Приложение 2. Информация о выполнении постановления Тюменской областной Думы от 20.12.2012 N 769 "Об информации Правительства Тюменской области о реализации региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011 - 2012 годы" (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 27.11.2013)

Приложение 2
к постановлению
Тюменской областной Думы
от 19 декабря 2013 г. N 1642

Информация
о выполнении постановления Тюменской областной Думы от 20.12.2012 N 769 "Об информации Правительства Тюменской области о реализации региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011 - 2012 годы" (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 27.11.2013)

Обеспечение учреждений здравоохранения (в том числе сельских) квалифицированными кадрами

С целью обеспечения учреждений здравоохранения Тюменской области (в том числе сельских) квалифицированными кадрами, а также в рамках выполнения положений Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" распоряжением Правительства Тюменской области от 04.02.2013 N 109-рп утверждена региональная комплексная программа "Медицинские кадры здравоохранения Тюменской области" на 2013 - 2015 годы.

Ежегодно за счет средств федерального и областного бюджетов проводится обучение специалистов по программам последипломного обучения (интернатура и ординатура).

В 2013 году в Тюменской области ожидалось прибытие 230 специалистов по окончании последипломного образования, в том числе 94 специалистов - в учреждения здравоохранения, расположенные в сельских населенных пунктах.

По состоянию на 01.11.2013 прибыли 190 специалистов (84% от ожидаемого прибытия), в том числе 68 специалистов - в учреждения здравоохранения, расположенные в сельских населенных пунктах (72% от ожидаемого прибытия).

В 2013 году для получения последипломного образования за счет федерального и областного бюджетов в ГБОУ ВПО "Тюменская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ТюмГМА) были направлены 126 человек, из них 15 человек в клиническую ординатуру и 111 человек в клиническую интернатуру. В 2012 году для получения последипломного образования были направлены 192 человека, из них 22 человека в клиническую ординатуру и 170 человек в клиническую интернатуру.

Для решения вопроса по укомплектованию учреждений здравоохранения, расположенных в сельских населенных пунктах, кадрами организовывается целевой прием в ТюмГМА.

В настоящее время в ТюмГМА обучается 342 студента по целевому набору, из них 215 студентов на факультете "Лечебное дело", 105 студентов - на факультете "Педиатрия", 19 студентов - на факультете "Фармация", 3 студента - на факультете "Стоматология", 90% студентов целевого набора обучаются для сельских территорий.

Дополнительно для обеспечения учреждений здравоохранения Тюменской области квалифицированными кадрами реализуются меры социальной поддержки медицинских работников Тюменской области, в том числе трудоустроенных в медицинские организации в сельских населенных пунктов:

- единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, которые в 2011, 2012, 2013 годах прибыли на работу в сельские населенные пункты. В 2012 году данные выплаты получили 212 врачей. В 2013 году (по состоянию на 01.11.2013) выплаты осуществлены 95 врачам;

- единовременная компенсационная выплата работникам из числа среднего медицинского персонала государственных учреждений здравоохранения Тюменской области или муниципальных учреждений здравоохранения в возрасте до 35 лет, которые в 2011, 2012, 2013 годах прибыли на работу в сельские населенные пункты (по 500 тыс. рублей за счет областного бюджета). В 2012 году данные выплаты получили 66 средних медицинских работников. В 2013 году (по состоянию на 01.11.2013) выплаты осуществлены 16 средним медицинским работникам;

- предоставление работникам бюджетной сферы социальной выплаты на приобретение жилья. Размер выплаты составляет 400 тыс. рублей, дополнительно семья, участвующая в программе, получает 100 тыс. рублей на каждого ребенка в возрасте до 23 лет, при рождении или усыновлении ребенка после получения субсидии в период действия договора ипотечного жилищного кредита или займа предоставляется дополнительная субсидия в размере 200 тыс. рублей на каждого ребенка. Кроме того, у данных работников существует возможность получения льготного займа из областного бюджета в размере до 1 млн. рублей на срок до 10 лет.

В 2012 году социальную выплату на приобретение жилья получили 250 работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Тюменской области, в том числе сельских, в 2013 году свидетельство на предоставление социальной выплаты получили 334 работника;

- возмещение расходов по найму жилья молодым специалистам сферы здравоохранения, прибывшим на новое место жительства в города Тюмень, Тобольск, Ишим, Ялуторовск, Заводоуковск, населенные пункты, входящие в состав Тюменского муниципального района;

- обязательное страхование медицинских, фармацевтических и иных работников, деятельность которых связана с угрозой их жизни и здоровью, в соответствии с перечнем должностей, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

- выплата единовременного денежного пособия семье в случае гибели работника организации здравоохранения при исполнении им трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи или проведения научных исследований (в размере 120 месячных должностных окладов);

- возмещение расходов на оплату занимаемой общей площади жилых помещений в размере 100% от установленных тарифов медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в сельской местности;

- возмещение расходов на оплату услуг по электроснабжению и теплоснабжению (отоплению), а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - на приобретение и доставку твердого топлива в размере 100% от установленных тарифов - в отношении медицинских и фармацевтических работников, работающих в сельской местности;

- предоставление жилых помещений из специализированного жилищного фонда;

- стимулирующие надбавки врачам и средним медицинским работникам отдельных специальностей (врачам-анестезиологам-реаниматологам, врачам-фтизиатрам, врачам скорой медицинской помощи).

Результатом проводимых мероприятий по укомплектованию учреждений здравоохранения, в том числе сельских, медицинскими кадрами является увеличение численности врачей за три года на 978 человек (по данным на 01.11.2013 численность врачей составляет 5038 человек).

Обеспеченность врачами увеличилась с 32,6 на 10 тыс. населения в 2012 году до 36,4 на 10 тыс. населения (по данным на 01.11.2013).

Темп прироста численности врачей по особо востребованным в Тюменской области специальностям (анестезиология-реанимация, фтизиатрия, скорая медицинская помощь) составил в 2013 году 19%.

Повышение заработной платы работникам здравоохранения

В целях решения задачи по повышению средней заработной платы отдельных категорий работников, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", в Тюменской области распоряжением Правительства Тюменской области от 04.03.2013 N 273-рп утверждена "дорожная карта" в сфере здравоохранения, в которой установлены целевые показатели соотношения средней заработной платы врачей, среднего и младшего персонала на каждый год начиная с 2013 года до 2018 года.

Соотношение средней заработной платы врачебного персонала к средней заработной плате в сфере экономики субъекта (по оценке за январь - сентябрь 2013 года) по состоянию на 01.11.2013 превысило запланированный уровень 2013 года на 11,68 процентных пункта (план - 149,19%, факт - 160,87%). Достигнутый уровень средней заработной платы по состоянию на 01.11.2013 составляет 105% от годового запланированного значения (план - 46 846 рублей, факт - 49 174 рубля).

Соотношение средней заработной платы среднего медицинского персонала к средней заработной плате в сфере экономики субъекта (по оценке за январь - сентябрь 2013 года) по состоянию на 01.11.2013 превысило запланированный уровень 2013 года на 4,88 процентных пункта (план - 74,76%, факт - 79,65%). Достигнутый уровень средней заработной платы по состоянию на 01.11.2013 составляет 103,7% от годового запланированного значения (план - 23 475 рублей, факт - 24 345 рублей).

Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала к средней заработной плате в сфере экономики субъекта (по оценке за январь - сентябрь 2013 года) по состоянию на 01.11.2013 превысило запланированный уровень 2013 года на 2,77 процентных пункта (план - 44,35%, факт - 47,12%). Достигнутый уровень средней заработной платы по состоянию на 01.11.2013 составляет 103,4% от годового запланированного значения (план - 13 925 рублей, факт - 14 402 рубля).

В Тюменской области в 2013 году за счет средств обязательного медицинского страхования в полном объеме сохранены выплаты медицинскому персоналу, которые осуществлялись в 2012 году за счет средств региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области, - дополнительные стимулирующие выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу, участвовавшим в 2011 и 2012 годах в реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области по внедрению стандартов медицинской помощи и повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.

Денежные средства предусмотрены территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Тюменской области от 24.12.2012 N 560-п.

Внедрение технологий, направленных на увеличение доступности медицинских услуг

В настоящее время в целях повышения доступности медицинских услуг проводятся следующие мероприятия:

- введение должности администратора регистратуры;

- организация разделения потоков пациентов;

- размещение в помещении поликлиники наглядной информации ("навигатор"), позволяющей пациентам самостоятельно определить маршрут без обращения в регистратуру (при получении справки о допуске к управлению транспортными средствами, медицинского заключения для трудоустройства, при оформлении документов на санаторно-курортное лечение, прохождении диспансерного осмотра, оформлении документов в бюро медико-социальной экспертизы);

- организация отделений неотложной помощи;

- организация отделений медико-социальной помощи;

- обеспечение возможности записи к врачу с использованием сети Интернет.

В 2005 - 2006 годах с учетом достижений в области информационных технологий, требований и подходов к решению вопросов, связанных с информатизацией отрасли, была сформирована концепция регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее также - РС ЕГИСЗ).

Первые "пилотные" модули запущены в эксплуатацию в 2007 году. Сегодня в каждом лечебном учреждении работает система учета дополнительного лекарственного обеспечения по льготным рецептам, позволяющая значительно снизить затраты на обслуживание пациентов и сократить время выписки рецептов, также имеется возможность централизованной выписки рецептов из единой базы данных.

Автоматизированная система сбора и обработки отчетности позволяет принять и обработать в среднем 102 тыс. показателей по отрасли ежедневно (за год в среднем более 25 млн. абсолютных цифр).

На базе регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения разработаны функционалы, ведется их тиражирование: "Регистратура" и "Рабочее место врача". Внедрение данных функционалов обеспечивает автоматизацию следующих направлений:

- планирование, предоставление и персонифицированный учет оказываемых медицинских услуг;

- хранение и использование информации о пациенте, об оказанных услугах и их результатах;

- информационное взаимодействие медицинских организаций при планировании и предоставлении медицинских услуг;

- обмен информацией с другими информационными ресурсами и системами (федеральная электронная регистратура, регистр застрахованного населения территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, лабораторная информационная система).

По состоянию на 22.11.2013 в единой сети здравоохранения Тюменской области работают более 2450 пользователей.

В рамках внедрения технологий, направленных на увеличение доступности медицинских услуг, все учреждения здравоохранения Тюменской области подключены к сети Интернет, 100% муниципальных и государственных учреждений Тюменской области, осуществляющих запись на амбулаторный прием, подключены к функционалу "Регистратура" РС ЕГИСЗ. Ведутся работы по подключению государственных учреждений Тюменской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к функционалу "Рабочее место врача". В настоящее время в 38 учреждениях реализована возможность ведения электронных медицинских карт с возможностью формирования реестров. Для жителей Тюменской области организована запись на прием к врачу через call-центр, информационные терминалы, установленные в медицинских учреждениях, также обеспечена запись через портал РС ЕГИСЗ, интегрированный с порталом государственных услуг и федеральным сервисом записи на прием к врачу, и собственные сайты медицинских учреждений. За 10 месяцев 2013 года через РС ЕГИСЗ записано на прием к врачу свыше 7,4 млн. пациентов, из них через систему самозаписи (в сети Интернет и иными способами) - свыше 222 тыс. человек.