Приложение 5. Справка о периодах муниципальной (государственной) службы, учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение 5
к Положению
об установлении, выплате
и перерасчете размера пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной
службы в органах местного
самоуправления Тюменского
муниципального района

                                Справка

         о периодах муниципальной (государственной) службы,

        учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

                 для назначения пенсии за выслугу лет

        _________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

   замещавшего должность ____________________________________________

                                 (наименование должности)

  _____________________________________________________________________

              (наименование органа местного самоуправления)

                 дающего право на пенсию за выслугу лет

N п/п

N записи в трудовой книжке

дата

Наименование организации

Продолжительность муниципальной (государственной) службы

Стаж муниципальной службы, принимаемый для исчисления размера пенсии за выслугу лет

в календарном исчислении

в льготном исчислении

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Руководитель кадровой службы

органа местного самоуправления      __________    _______________________

                                    (подпись)       (инициалы, фамилия)

     Дата _______________           Место для печати