Приложение N 1. Заявление о включении объединения в реестр

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Тюменской области от 12 мая 2014 г. N 242-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о порядке
формирования и ведения
реестра молодежных
и детских объединений,
пользующихся государственной
поддержкой в
Тюменской области
(с изменениями от 12 мая 2014 г.)

                                         Директору Департамента по спорту

                                          и молодежной политике Тюменской

                                                                  области

                                         ________________________________

                                         от _____________________________

                                         1. ИНН _________________________

                                         2. Местонахождение _____________

                                         ________________________________

                                         3. Юридический адрес ___________

                                         ________________________________

                                         4. Контактный телефон, факс ____

                                         ________________________________

                                         5. Контактное лицо _____________

                                         ________________________________

                                         6. Адрес электронной почты _____

                                         ________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Молодежное (детское) общественное объединение ______________________

                                                       (наименование)

просит включить   его в Реестр    молодежных   и  детских    общественных

объединений, пользующихся государственной поддержкой в Тюменской области.

     Объединение является общественным __________________________________

                                                 (наименование)

объединением, уставная цель (уставные цели) которого:

_________________________________________________________________________

                      (изложение уставных целей)

     Структурные подразделения объединения имеются __________ в субъектах

                                                     (число)

Российской Федерации.

     Численный состав членов объединения - ___ человек, в том числе - ___

                                       (число членов)      (число членов)

лица в возрасте _________________________________________________________

                (возрастные границы, предусмотренные уставом объединения

                           для молодых граждан и (или) детей)

     Объединение является юридическим лицом.

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Фактическое местонахождение: _______________________________________

     Представленные  документы,  содержащаяся  в  них информация являются

достоверными.

     Приложения:

     1.    Заверенная  в  установленном  порядке  копия  свидетельства  о

государственной регистрации Объединения.

     2. Заверенная в установленном порядке копия устава Объединения.

     3.  Справка  о  численности  членов  Объединения и о его структурных

подразделениях на местах.

     4. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.

     Подпись руководителя (лица, его замещающего)  постоянно действующего

руководящего органа объединения