Приложение 3. Расписка в получении документов

Приложение 3
к административному регламенту

                                Расписка

                         в получении документов

______________________________________ (указать наименование Структурного

подразделения и Уполномоченного органа) для предоставления  муниципальной

услуги по принятию  документов, а также  выдаче  решений  о  согласовании

или об отказе в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого

помещения по адресу: ______________ (указать  муниципальное  образование,

населенный пункт), ул. ________________ дом ______ корп. _____ кв. ______

комн. ___,

принял "___" __________ 20__ г.

от ______________________________________________________________________

   (ФИО гражданина (для юридических лиц - наименование юридического лица)

               Перечень принятых от заявителя документов

N п/п	Наименование принятых документов	Кол-во листов
1
2
3
4
5
6
7
...

         Перечень сведений и документов, которые будут получены

   по межведомственным запросам (заполняется в случае непредставления

          заявителем документов, которые он вправе представить

                       по собственной инициативе)

N п/п	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Указывается на необходимость получения сведений (документов) по межведомственным запросам (+/-)
1
2
3
...

Всего документов _____ экз., всего листов _____.

     Срок  предоставления  муниципальной услуги по принятию документов, а

также  выдаче  решений  о  согласовании  или  об  отказе  в  согласовании

переустройства    и  (или)  перепланировки  жилого  помещения  не  должен

превышать  45  дней  со  дня  приема заявления. Дата получения результата

муниципальной услуги "___" ___________ 20__ г.

     О  необходимости получения результата муниципальной услуги заявитель

будет проинформирован дополнительно.

Сдал: _________________________ Принял: ____________________________

             (подпись)  (Ф.И.О.)              (подпись)      (Ф.И.О.)