Приложение N 4. Заявление о согласии на приватизацию квартиры несовершеннолетнего

Приложение N 4
к административному регламенту

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                          _______________________________

                                           (указывается Ф.И.О. заявителя)

                                          _______________________________

                                           (указывается адрес заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я,__________________________________________________________________

___________________________________________________________ года рождения

даю  согласие на   приватизацию квартиры  по адресу:   Тюменская область,

Тобольский район ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные паспорта ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" _______________ 20___г.                         __________________

                                                           (подпись)

с действием несовершеннолетнего(ей)______________________________________

________________________________________________________согласны.

отец ____________________________________________________________________

мать ____________________________________________________________________

"____" _______________ 20___г.                         __________________

                                                           (подпись)