Приложение 3. Форма заявления юридического лица (на бланке юридического лица)

Приложение 3
к Регламенту
"Рассмотрение заявлений и принятие
решений о предоставлении
земельных участков, на которых
расположены здания,
строения, сооружения"

                     Форма заявления юридического лица

                       (на бланке юридического лица)

                                            Главе Администрации Уватского

                                            Муниципального района

                                            Ф.И.О._______________________

                               Заявление

                   о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером _________

_________________________ площадью __________ на праве __________________

_________________________________________________________________________

                      (вид испрашиваемого права)

под _____________________________________________________________________

        (разрешенное использование объекта недвижимости, расположенного

                          на земельном участке)

по адресу: ______________________________________________________________

и заключить __________________________________________________________ *.

                 (договор о благоустройстве прилегающей территории)

     Земельный участок находится в муниципальной собственности.

     Дополнительно сообщаю следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сообщение  заявителя,  содержащее  перечень  всех  зданий, строений,

сооружений,  расположенных  на  земельном  участке,  в отношении которого

подано  заявление  о  приобретении  прав,  с  указанием (при их наличии у

заявителя) их кадастровых (инвентарных) номеров и адресных ориентиров

     Реквизиты юридического лица:

     Полное наименование юридического лица ______________________________

_________________________________________________________________________

     Сокращенное наименование ___________________________________________

     Юридический адрес

     Индекс __________ Область _____________________ Город ______________

Район ______________________________ Поселок (село, деревня) ____________

Улица ____________________________ дом ______ корпус _____ квартира _____

     Телефоны: рабочий ___________________ факс _________________________

     Организационно-правовая форма (ОКОПФ) ______________________________

     Почтовый адрес

     Индекс __________ Область _______________________ Город ____________

     Район __________________ Поселок (село, деревня) ___________________

     Улица ____________________________________ дом _____ корпус ________

     Телефоны: __________________________ факс___________________________

     Сведения о регистрации в ФНС России:

     ИНН/ОГРН землепользователя (арендатора) ____________________________

     Зарегистрирован в ФНС России _______________________________________

     Состоит на учете в ФНС России ______________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество - полностью, подпись)

телефон __________________ факс _______________

Представитель по доверенности ___________________________________________

                                   (должность, с указанием наименования

_________________________________________________________________________

         юридического лица, фамилия, имя, отчество - полностью)

     Дата заполнения "____" "________________" 20___ г.

     * - указывается по желанию заявителя