Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципального имущества в аренду, безвозмездное пользование без проведения торгов хозяйствующим субъектам в соответствии со статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ "О защите конкуренции", а также некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность, не приносящую им доход

Приложение N 2
к Регламенту

                                                В администрацию Уватского

                                                муниципального района

                                                от ______________________

                               Заявление

          о предоставлении муниципального имущества в аренду,

            безвозмездное пользование без проведения торгов

               хозяйствующим субъектам в соответствии со

             статьями 17.1, 53 Федерального закона N 135-ФЗ

             "О защите конкуренции", а также некоммерческим

               организациям, осуществляющим деятельность,

                        не приносящую им доход

     ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

     (или физического лица в том числе индивидуального предпринимателя)

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     телефон __________________________ ИНН _____________________________

     Прошу  принять  решение о передаче в аренду муниципального имущества

(согласно   приложению),   нежилого помещения,    (нужное    подчеркнуть)

площадью _______ кв. м, расположенного по адресу: Населенный пункт, улица

________________________, дом N _______, корпус_____, строение _______, в

целях _________________________________ на срок _________________________

     В  случае  осуществления заявителем  медицинской или образовательной

деятельности указывается: N лицензии ___________________________________,

дата ее выдачи __________________, вид лицензируемой деятельности _______

____________________________________________, орган, осуществивший выдачу

лицензии ________________________________________________________________

     Заявитель - социально  ориентированная  некоммерческая  организация,

осуществляющая   деятельность,   приносящую   ей доход,   указывает   вид

деятельности   в    соответствии   со   ст. 31.1   Федерального    закона

от   12.01.1996 N 7-ФЗ   "О  некоммерческих   организациях",  для решения

которого будет использоваться муниципальное имущество ___________________

_________________________________________________________________________

     ЗАЯВИТЕЛЬ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             должность

     Документ, подтверждающий полномочия заявителя ______________________

"_____" ____________________ 20__ г.    М.П.              подпись

     Рег. N ______________ от "_____" _____________ 20__