Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Уватского муниципального района Тюменской области от 27 июня 2016 г. N 138 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Регламенту
(с изменениями от 27 июня 2016 г.)

                                                В администрацию Уватского

                                                    муниципального района

                                     от _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        Проживающего/ей по адресу:

                                        _________________________________

                                        ______________ тел. _____________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим  принять в муниципальную  собственность  Уватского  муниципального

района квартиру, комнату, жилой дом, долю дома (нужное подчеркнуть)

по адресу: ______________________________________________________________

"___"________________ 20___ г.

с порядком оформления соглашения о передаче в муниципальную собственность

ранее приватизированного жилого помещения ознакомлен:

_________________________________________________________________________

               фамилия, имя, отчество заявителя и подпись

                            Подписи граждан

Фамилия, инициалы	Доли	подпись	Дата рождения

Личность __________________________________________ проверена по паспорту

N _____________________ выдан (кем, когда) ______________________________

Личность __________________________________________ проверена по паспорту

N _____________________ выдан (кем, когда) ______________________________

Личность __________________________________________ проверена по паспорту

N _____________________ выдан (кем, когда) ______________________________

Личность __________________________________________ проверена по паспорту

N _____________________ выдан (кем, когда) ______________________________

Приняты следующие документы:

1.

2.

3.

..

________________________________________________________________________.

 Должность                    Подпись                    Фамилия И.О.

М.П.