Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 2
к Регламенту
"Предоставление земельных участков
для индивидуального жилищного
строительства в аренду, без проведения
аукциона по продаже права на заключение
договора аренды такого земельного участка"

                                                          Форма заявления

                                                      Главе Администрации

                                          Уватского муниципального района

                                         Ф.И.О.__________________________

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество полностью,

                                                   дата и место рождения)

                                паспорт серия ______ N___________________

                               выдан "____" _________________ ________ г.

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                                              (кем выдан)

                               зарегистрированного (ой) по адресу: ______

                               __________________________________________

                                                      (место регистрации)

                               проживающий(ая) по адресу: _______________

                               __________________________________________

                                          (место фактического проживания)

                               номер телефона, адрес электронной почты __

                               __________________________________________

                                       (указывается по желанию заявителя)

                               Заявление

                  о предоставлении земельного участка

     Прошу предоставить земельный участок в _____________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается вид права: аренда (срок аренды)

площадью _________ , расположенный: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(адресные или иные ориентиры земельного участка,  кадастровый  номер  при

наличии) для _________________________________________________________.

                              (целевое использование)

"___" _______________ 20___ г.                             ______________

   (дата подачи заявления)                                    (подпись)