Приложение N 5. Справка о соответствии приобретаемого жилого помещения

Приложение N 5
к административному регламенту

                            Тюменская область

                   Голышмановский муниципальный район

         Администрация Голышмановского муниципального района

                                 Справка

              о соответствии приобретаемого жилого помещения

р.п. Голышманово                                     "__" ________ 20__г.

                                                           (дата)

     1.    Настоящим    удостоверяется,    что  молодая  семья,  владелец

свидетельства, от ________ серия _____ N _____, в составе:

     супруг _____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., степень родства)

     супруга ____________________________________________________________

                             (Ф.И.О., степень родства)

     дети _______________________________________________________________

                             (Ф.И.О., степень родства)

по состоянию на ___________ приобретает жилое помещение по адресу: ______

                  (дата)

_________________________________________________________________________

общей площадью __________, процент износа по данным технического паспорта

составляет ____, степень благоустроенности ______________________________

_________________________________________________________________________

      (соответствует, не соответствует условиям соответствующего

                        населенного пункта)

     2.  Цена  приобретаемого  по договору купли-продажи жилого помещения

_______ рублей; сумма социальной выплаты, предоставляемой за счет средств

местного бюджета __________ рублей; сумма собственных или заемных средств

_________, подтверждаемая следующими документами о достаточности  доходов

либо иных денежных средств для оплаты стоимости жилья __________________.

     3.   На  основании  вышеизложенного  приобретаемое  жилое  помещение

соответствует  установленным  санитарным и техническим требованиям (износ

приобретаемого    жилого    помещения    не    превышает  25%),  является

благоустроенным применительно к условиям _______________________________.

                                          (название населенного пункта)

     Общая    площадь    приобретаемого  жилого  помещения  соответствует

установленным требованиям

Уполномоченное должностное лицо

органа местного самоуправления

________________________                   __________________ (должность)

      (подпись)                            (Ф.И.О. полностью)

Дата

М.П.