Приложение N 2. Заявление родителей (законных представителей) о приеме в образовательное учреждение

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Вагайского муниципального района от 12 августа 2014 г. N 71 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Зачисление в
образовательное учреждение"
(с изменениями от 12 августа 2014 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              РОДИТЕЛЕЙ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) О ПРИЕМЕ

                       В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

                                 Директору ______________________________

                                              (наименование учреждения)

                                 ________________________________________

                                          (Фамилия И.О. директора)

                                 Родителя _______________________________

                                 ________________________________________

                                           (Фамилия Имя Отчество)

                                 Место

                                 регистрации: ___________________________

                                                        (адрес)

                                 Телефон:

                                 ________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                (дата и место рождения, место проживания)

___________________________________________ в _________ класс Вашей школы

     Окончил(а) ______ классов школы ____________________________________

                    (при приеме в 1-й класс не заполняется).

     Форма обучения: очная, очно-заочная, заочная.

     Изучал(а) _______________________ язык.

     С  Уставом, свидетельством о государственной аккредитации, лицензией

на    право   ведения  образовательной  деятельности,  с  образовательной

программой    и    другими  документами,  регламентирующими  деятельность

общеобразовательного  учреждения,  правами  и  обязанностями обучающегося

ознакомлен(а).

     Сведения о родителях:

     Мать: ______________________________________________________________

                                       (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

               (Место работы, должность, рабочий телефон)

_________________________________________________________________________

     Отец: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                (Место работы, должность, рабочий телефон)

     Даю  согласие  на  обработку моих персональных данных и данных моего

ребенка в соответствии с ФЗ N 152 "О персональных данных"

____________ /________________________/      "___" ___________ 20 __ года

 (подпись)