Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Администрации Армизонского муниципального района Тюменской области от 28 августа 2014 г. N 92 "Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги в связи с осуществлением отдельных государственных полномочий "Возмещение части расходов по обеспечению населения труднодоступных населенных пунктов товарами первой необходимости и бытовыми услугами" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент по предоставлению государственной услуги в связи с осуществлением отдельных государственных полномочий "Возмещение части расходов по обеспечению населения труднодоступных населенных пунктов товарами первой необходимости и бытовыми услугами"
- Приложение N 1. Заявление на участие в отборе организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих доставку, реализацию товаров первой необходимости и бытовое обслуживание населения труднодоступных местностей, расположенных на территории Армизонского муниципального района, для предоставления возмещения части расходов
Приложение N 1. Заявление на участие в отборе организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих доставку, реализацию товаров первой необходимости и бытовое обслуживание населения труднодоступных местностей, расположенных на территории Армизонского муниципального района, для предоставления возмещения части расходов
Приложение N 1
к административному регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе организаций и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих доставку, реализацию товаров
первой необходимости и бытовое обслуживание населения
труднодоступных местностей, расположенных на территории
Армизонского муниципального района, для предоставления
в 20 ___ году возмещения части расходов
_________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. предпринимателя)
Прошу заключить договор на возмещение части расходов по обеспечению
населения товарами первой необходимости и бытовыми услугами в
труднодоступных населенных пунктах Армизонского муниципального района на
20 ___ год.
Обслуживаемые труднодоступные территории: __________________________
_________________________________________________________________________
Сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование заявителя ___________________________________
2. Юридический адрес _______________________________________________
3. Банковские реквизиты ____________________________________________
4. Идентификационный номер _________________________________________
5. Вид деятельности ________________________________________________
К заявлению прилагаю нижеследующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Подтверждаю достоверность и полноту представленных документов и
указанных в заявлении сведений.
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) _________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
"___" ____________ 20 ____ г.