Приложение 3. Акт установления факта наличия коммунальной услуги

Приложение 3
к Порядку

                                    АКТ

              установления факта наличия коммунальной услуги

"____" ____________ 201___ г.              Время осмотра: _____ г. Тюмень

     Адрес многоквартирного дома: _______________________________________

     Уполномоченным должностным лицом ___________________________________

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

     в присутствии ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. представителя управляющей организации / собственников помещений

              в многоквартирном доме или их представителей)

     Осмотром  установлено,  что  коммунальные  услуги  предоставляются в

полном объеме.

     Акт подписали:

     Представитель уполномоченной организации:

                                 ______________ _________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

     Представитель управляющей организации *:

                                 ______________ _________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

     Собственники помещений многоквартирного дома**:

     1. _______________________________ ________________ ________________

               (ФИО полностью)            (N квартиры)       (подпись)

     2. _______________________________ ________________ ________________

               (ФИО полностью)            (N квартиры)       (подпись)

     3. _______________________________ ________________ ________________

               (ФИО полностью)            (N квартиры)       (подпись)

     *в    случае    отказа   от  подписания  представителем  управляющей

организации    -    ставится    соответствующая   отметка  уполномоченным

должностным лицом.

     **  заполняется  в  отношении  многоквартирных  домов,  в которых не

выбран и (или) не реализован способ управления.