Приложение. Информация о выполнении постановления Тюменской областной Думы от 26.09.2013 N 1372 "О мерах органов государственной власти Тюменской области по реализации демографической политики в части совершенствования системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, направленной на повышение уровня рождаемости и снижение материнской и младенческой смертности (по итогам выездного заседания комитета областной Думы по социальной политике)" (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 20.08.2014)

Приложение
к постановлению
Тюменской областной Думы
от 25 сентября 2014 г. N 2235

Информация
о выполнении постановления Тюменской областной Думы от 26.09.2013 N 1372 "О мерах органов государственной власти Тюменской области по реализации демографической политики в части совершенствования системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, направленной на повышение уровня рождаемости и снижение материнской и младенческой смертности (по итогам выездного заседания комитета областной Думы по социальной политике)" (представлена в областную Думу Вице-губернатором Тюменской области С.М. Сарычевым 20.08.2014)

В последние годы для Тюменской области характерно улучшение демографической ситуации. Это обусловлено ростом рождаемости на фоне снижения смертности населения. Рост показателя рождаемости за последние 5 лет составил 12%. За 6 месяцев 2014 года зарегистрирован показатель рождаемости 16,9 на 1000 населения. Показатель общей смертности за 5 лет снизился на 10% и составил в первом полугодии 2014 года 11,7 на 1000 населения.

В Тюменской области решение задач по улучшению демографической ситуации осуществляется по всем направлениям Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351.

Особую социальную значимость имеют показатели материнской и младенческой смертности. Показатель материнской смертности за период 2009 - 2013 годов снизился на 10,4% (с 9,6 до 8,6 на 100 тыс. родившихся живыми).

За первое полугодие 2014 года в Тюменской области не зарегистрировано случаев материнской смертности, показатель младенческой смертности за 6 месяцев 2014 года составил 5,6 на 1000 родившихся живыми (целевое значение на 2014 год - 6,9 на 1000 родившихся живыми).

С 01.04.2012 Российская Федерация перешла на новые критерии регистрации рождений (рождение детей с массой тела от 500 г), рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, что обусловило рост показателя младенческой смертности до 7,0 на 1000 родившихся живыми в 2013 году. В 2013 году значение данного показателя по Российской Федерации составило 8,2 на 1000 родившихся живыми, по Уральскому федеральному округу - 7,5 на 1000 родившихся живыми.

В связи с переходом на новые критерии особого внимания заслуживают результаты выхаживания детей, родившихся с экстремально низкой массой тела (от 500 г до 1000 г), что ставит перед здравоохранением новые задачи, направленные на снижение младенческой смертности и инвалидности. В перинатальных центрах области внедрены инновационные технологии выхаживания детей с экстремально низкой массой тела (технологии первичной реанимационной помощи и ранней респираторной стабилизации, обеспечение роста и развития, динамического наблюдения и восстановительного лечения). За 6 месяцев 2014 года в перинатальных центрах Тюменской области родился 41 ребенок с экстремально низкой массой тела (вес при рождении от 500 г до 1000 г), выживаемость составила 69% (по Российской Федерации данный показатель составил 65%).

Осуществляется комплекс мероприятий по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, оснащению высокотехнологичным оборудованием, обеспечивающим возможность применения новейших технологий диагностики и лечения.

Перечнем объектов на 2014 - 2016 годы, строительство и реконструкцию которых планируется осуществлять за счет средств областного бюджета, в рамках государственной программы "Основные направления развития здравоохранения Тюменской области" на 2014 - 2016 годы предусмотрено финансирование объекта "Строительство комплекса жилых домов для временного проживания со встроенно-пристроенными помещениями, г. Тюмень, район д. Патрушева (1, 2, 3-й этапы)". В настоящее время по указанному объекту заключен государственный контракт на выполнение строительно-монтажных работ с ЗАО "Заводоуковскагрострой".

Развивается медико-генетическая помощь с приоритетом профилактики врожденной и наследственной патологии. В учреждениях родовспоможения внедрена комплексная пренатальная (дородовая) диагностика аномалий развития плода в первом триместре беременности, проводится массовое обследование новорожденных на выявление наследственных заболеваний и аудиологический скрининг на выявление нарушений слуха.

На базе областного и межрайонных перинатальных центров организовано 8 кабинетов пренатальной ультразвуковой диагностики, оснащенных ультразвуковыми аппаратами экспертного класса. Скрининг проводят 13 врачей ультразвуковой диагностики, сертифицированных по международному стандарту. За 6 месяцев 2014 года в рамках комплексной пренатальной (дородовой) диагностики аномалий развития плода обследованы 8683 женщины в сроке до 14 недель беременности.

За 6 месяцев 2014 года в ходе неонатального скрининга 11664 ребенка (96,2% от всех родившихся в учреждениях родовспоможения Тюменской области) обследованы на выявление врожденных и наследственных заболеваний. Выявлены 2 ребенка с фенилкетонурией, 4 ребенка с врожденным гипотиреозом, 2 ребенка с муковисцидозом. На выявление нарушений слуха обследовано 11947 детей (1-й этап скрининга). Охват аудиологическим скринингом составил 98,5% от общего числа родившихся. Углубленное обследование на 2-м этапе скрининга в сурдологопедическом отделении ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1" прошел 21 ребенок, нарушение слуха выявлено у 2 детей. Раннее выявление детей с врожденными и наследственными заболеваниями позволило качественно и своевременно оказать высокотехнологичную медицинскую помощь.

Высокотехнологичная медицинская помощь детям оказывается в областных и федеральных специализированных медицинских организациях. В первом полугодии 2014 года высокотехнологичная помощь оказана 608 детям.

На базе хирургических отделений детского стационара ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" проводится оперативное лечение детей, в том числе новорожденных, с врожденными аномалиями желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы. За 6 месяцев 2014 года прооперировано по поводу коррекции врожденных пороков развития 199 детей.

За первое полугодие 2014 года за пределы Тюменской области на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 330 детей, в том числе 79 детям помощь оказана в зарубежных медицинских учреждениях в рамках благотворительного проекта социального партнерства "Ключ к жизни".

Обеспечен 100%-ный охват от числа нуждавшихся в данных видах высокотехнологичной медицинской помощи.

С целью организации медицинской помощи семейным парам, страдающим бесплодием, в ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" ведется регистр бесплодных пар. По состоянию на 01.08.2014 на программы вспомогательных репродуктивных технологий в лист ожидания включены 976 женщин (супружеских пар).

Направление пациентов на лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий осуществляется в порядке очередности в соответствии с утвержденным заказом (заданием) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (ЗАО Медицинский центр "Малыш", ООО "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий", ООО "Нео-клиник II").

Ежегодно лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий получают более 500 пар. За последние 5 лет с помощью данного метода пролечена 2431 пара, родились 839 детей. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий составила 35,8%.

Европейская статистика объемов вспомогательных репродуктивных технологий определяется их числом (как платных, так и бесплатных) на 1 млн. жителей. В частности, в Дании, Германии, Италии проводится от 1,5 до 2,5 тыс. циклов вспомогательных репродуктивных технологий на 1 млн. жителей. По Российской Федерации, по данным за 2011 год, указанный показатель составил 57 на 1 млн. жителей, в городе Тюмени - 380 на 1 млн. жителей. Эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий в субъектах Российской Федерации составляет от 20% до 30%.

В целях совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям в Тюменской области рассматривается вопрос о строительстве областной детской клинической больницы на территории Медицинского города в г. Тюмени (д. Патрушева) проектной мощностью на 300 коек.

Ориентировочный срок строительства запланирован на 2017 - 2020 годы. Территориальная близость и тесное взаимодействие с медицинскими организациями Медицинского города будут способствовать повышению качества медицинской помощи детям, позволят расширить возможности диагностики и лечения детей, обеспечат "замкнутый" цикл от диагностики до лечения и реабилитации.

В настоящее время в целях обеспечения доступности стационарной медицинской помощи детям, улучшения условий совместного пребывания матери и ребенка в медицинских организациях уполномоченным органом исполнительной власти области приняты меры организационного характера:

а) перевод из детского стационара ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" в ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1" (хирургический корпус по ул. Котовского, 55) отделения детской неврологии (39 коек) и отделения педиатрии (22 койки);

б) перевод из ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" в ГБУЗ ТО "Перинатальный центр" г. Тюмени отделения патологии новорожденных (20 коек).

Таким образом, в детском стационаре ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 2" будет оказываться помощь детям только с хирургической патологией.

В ГБУЗ ТО "Областная клиническая больница N 1" будут сосредоточены детские отделения для оказания специализированной медицинской помощи детям с соматической и неврологической патологией.