Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
Администрации
г. Тюмени
от 13 октября 2014 г. N 203-пк

Приложение 8
к договору

                                 ЗАЯВКА

         на возмещение расходов компенсации родительской платы

            за присмотр и уход за детьми в образовательных

           организациях, реализующих образовательную программу

                         дошкольного образования

                   за ___________________20______ года

                        (наименование Организации)

     На  основании  (указать  договор  о  предоставлении субсидии) просим

возместить  расходы на выплату компенсации родительской платы за присмотр

и уход за детьми в сумме____________________ в том числе:

руб.

Категория детей по очередности рождаемости			Сумма компенсации (руб. коп.)
первый	второй	третий и последующий	первый	второй	третий и последующий
1	2	3	4	5	6

Руководитель Организации ____________________/___________________________/

                             (подпись)                    (ФИО)

Главный бухгалтер Организации __________________/________________________/

                                   (подпись)              (ФИО)