Приложение

Приложение
к постановлению
Администрации
г. Тюмени
от 9 декабря 2014 г. N 155

                                Анкета

_________________________________________________________________________

                               (ф.и.о.)

     1. Дата и место рождения ___________________________________________

     2. Сведения об образовании _________________________________________

                                (направление подготовки (специальность),

_________________________________________________________________________

 квалификация, наименование образовательной организации, дата окончания)

     3. Сведения о присуждении ученых степеней, ученых званий ___________

_________________________________________________________________________

     4. Сведения   о   дополнительном   профессиональном  образовании  за

последние 5 лет _________________________________________________________

     5. Сведения о наградах, почетных званиях ___________________________

     6. Владение иностранными языками ___________________________________

     7. Сведения   о   работе, в том числе стаж и характер управленческой

деятельности ____________________________________________________________

     8. Дополнительные сведения _________________________________________

                                    (на усмотрение аттестуемого лица)

     Подпись _____________                        Дата _______________