Приложение N 1

Приложение N 1
к Положению
о муниципальной службе
в Омутинском муниципальном районе

                          ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                        МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________

     2. Год, число и месяц рождения _____________________________________

     3. Сведения  о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

                       (когда и какое учебное заведение окончил,

_________________________________________________________________________

     специальность и квалификация по образованию, ученая степень,

_________________________________________________________________________

                            ученое звание)

     4. Сведения    о    профессиональной    переподготовке,    повышении

квалификации или стажировке _____________________________________________

                            (документы о профессиональной переподготовке,

_________________________________________________________________________

                 повышении квалификации или стажировке)

     5. Замещаемая   должность   муниципальной  службы на день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Стаж муниципальной службы _______________________________________________

     7. Общий трудовой стаж _____________________________________________

     8. Классный чин муниципальной службы _______________________________

                                            (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

                          и дата его присвоения)

     9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной)

комиссией _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Предложения, высказанные муниципальным служащим ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Оценка   знаний,  навыков  и  умений муниципального служащего по

результатам квалификационного экзамена __________________________________

_________________________________________________________________________

 (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и

  рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

  признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

     13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии _____

На заседании присутствовало __________ членов аттестационной (конкурсной)

комиссии

Количество голосов за _______, против _______

     14. Примечания _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной

(конкурсной) комиссии         _____________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной

(конкурсной) комиссии         _____________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

(конкурсной) комиссии         _____________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

(конкурсной) комиссии         _____________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

                              _____________ _____________________________

                                (подпись)       (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)