Приложение N 3. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов (за исключением субъектов малого и среднего предпринимательства)

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено. - Постановление Администрации г. Ялуторовска Тюменской области от 30 октября 2017 г. N 604

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Регламенту
(с изменениями от 30 октября 2017 г.)

                                                     Главе муниципального

                                             образования город Ялуторовск

                                      Рег. _______ от ___________ 20_____

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении муниципального имущества

          в безвозмездное пользование без проведения торгов

   (за исключением субъектов малого и среднего предпринимательства)

     Заявитель: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН __________________ КПП ______________________ р/счета _______________

Наименование банка ______________ БИК _______________ N кор/счета _______

     Прошу   принять  решение  о  передаче  в  безвозмездное  пользование

имущества  (согласно  приложению),  нежилого помещения, площадью ________

кв. м, расположенного по адресу:

г. Ялуторовск, улица ________________________ дом N _______ корпус ______

строение _____, в целях _________________________________________________

________________________________________________ на срок ________________

     Заявитель      -    некоммерческая    организация,    осуществляющая

деятельность,   не  приносящую  ей  доход,  в  том  числе  некоммерческая

организация    территориального  общественного  самоуправления  указывает

вопрос  местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от

06.10.2003    N 131-ФЗ    "Об    общих   принципах  организации  местного

самоуправления  в  Российской  Федерации",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель - социально  ориентированная  некоммерческая  организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О  некоммерческих  организациях",  в  соответствии с

которым будет использоваться муниципальное имущество ____________________

_________________________________________________________________________

     Документ, подтверждающий полномочия заявителя:

________________________________________________________________________.

   (наименование документа, наименование органа, выдавшего документ,

                      дата и номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г. ____________________________________

М.П. (при наличии печати)                         подпись

     Для  принятия  решения  о  предоставлении муниципального имущества в

безвозмездное  пользование  без  проведения  торгов  необходимы следующие

документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. Копии учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на день подачи обращения (документ необходим при предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование - для социально ориентированных некоммерческих организаций).
2. Копия документа, удостоверяющего личность (для индивидуальных предпринимателей), и документ, подтверждающий полномочия представителя, в случае, если от имени заявителя действует его представитель.
Для некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность, не приносящую им доход, дополнительно:
3. Копия бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи обращения, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
4. Отчет о целевом использовании денежных средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя).

     Одновременно    с    копиями   документов  представляются  оригиналы

указанных  документов для обозрения. Если копии документов представляются

без  предъявления  оригиналов,  они  должны  быть  нотариально  заверены.

Документы,  состоящие  из  2  и более листов, должны быть пронумерованы и

прошнурованы.

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________ _____________________________

   (подпись)       (расшифровка подписи)