Приложение N 7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

Приложение N 7
к Территориальной программе

Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы

Целевая аудитория	Исполнители мероприятия	Мероприятие
Первичная медицинская профилактика (популяционная стратегия)
Здоровые (условно здоровые)	Фельдшер, акушерка, медицинская сестра ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения, кабинеты доврачебного приема, мужские и женские смотровые кабинеты. Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики) Врачи медицинских организаций первичного звена здравоохранения. Центры здоровья. Отделения профилактики. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению. Специализированные медицинские организации, оказывающие помощь при социально значимых заболеваниях	Непрерывное информирование населения о факторах риска неинфекционных заболеваний, их значимости и возможности коррекции посредством ведения здорового образа жизни, формирование мотивации здорового образа жизни. Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и другие). Обучение основам здорового образа жизни, привлечение населения к занятиям физической культурой, туризмом и спортом. Обучение населения самоконтролю за состоянием здоровья: за весом, артериальным давлением, за состоянием кожи и слизистых оболочек, за состоянием молочных желез, менструальным циклом. Своевременное консультирование со специалистами в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний
		Организационно-методическая работа по формированию и функционированию центров медицинской профилактики, центров здоровья. Работа кабинета здорового ребенка (санитарно-гигиеническое просвещение детей и родителей). Школа матери. Профилактика нежелательной беременности. Проведение врачебного консультирования и профессиональной ориентации детей. Воздействие на "микросоциум" - семью, тематические родительские собрания, семейные консультации, вовлечение родителей в профилактическую работу
		Межведомственное взаимодействие с органами законодательной и исполнительной власти области и муниципальных образований, общественными организациями, бизнес-сообществом, средствами массовой информации, органами правопорядка и общественной безопасности по профилактике травм и насилия, противодействию курения, предотвращению потребления наркотиков и алкоголя, вопросам формирования культуры здорового питания, активному образу жизни, улучшению репродуктивного здоровья, психического и эмоционального благополучия. Информационно-коммуникативная кампания по формированию культуры здорового образа жизни с использованием всех способов информационного обмена
		Осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, здравоохранением, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, общественными организациями, местными (территориальными) средствами массовой информации и иными учреждениями по вопросам здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной внегоспитальной смертности. Подготовка методических и информационно-просветительных материалов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики хронических неинфекционных заболеваний и организации оказания первой помощи
		Социологические исследования по информированности населения о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний, принципах здорового образа жизни
Вторичная медицинская профилактика (стратегия высокого риска)
Лица с факторами риска	Фельдшер, акушерка, медицинская сестра ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения, кабинеты доврачебного приема, мужские и женские смотровые кабинеты. Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики). Врачи медицинских организаций первичного звена здравоохранения. Центры здоровья. Отделения профилактики. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению	Методическое руководство и координация деятельности фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов предприятий и организаций, амбулаторий, центров (отделений) врачей общей практики (семейных врачей), поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, расположенных в зоне ответственности по проведению мероприятий профилактики хронических неинфекционных заболеваний с учетом нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения Тюменской области. Выявление основных факторов риска неинфекционных заболеваний среди населения (табакокурение, злоупотребление алкоголем, повышение уровня артериального давления, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела, гиперхолестеринемия и др.)
		Диспансерное наблюдение лиц, не имеющих хронических неинфекционных заболеваний, но имеющих высокий риск их развития. Оказание медицинской помощи лицам, желающим устранить или снизить уровни факторов риска неинфекционных заболеваний. Проведение диспансеризации населения Тюменской области (порядок контроля и учета ежегодной диспансеризации населения определяется Департаментом здравоохранения Тюменской области). Проведение профилактических медицинских осмотров. Профилактическое консультирование и динамическое наблюдение лиц с выявленными факторами риска. Повышение ответственности граждан за свое здоровье. Гигиеническое воспитание и соблюдение гигиенических требований и норм
		Комплексное обследование детей, находящихся в организованных коллективах, на гельминты и простейшие. Туберкулинодиагностика. Активный патронаж беременных женщин на дому. Активный патронаж детей первого года жизни на дому. Работа центров медико-социальной помощи беременным женщинам. Динамическое наблюдение детей, входящих в группу риска по суицидальному поведению. Динамическое наблюдение детей и семей из группы социального риска. Профилактическая работа по предупреждению правонарушений несовершеннолетних. Организация и проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. Мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
		Ведение регистра лиц с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний отделением профилактики: повышенный уровень артериального давления; курение табака; избыточная масса тела; нерациональное питание; низкая физическая активность; дислипидемия; риск пагубного потребления алкоголя и наркотических средств; высокий и очень высокий суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний
		Ведение регистра лиц с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний отделением профилактики: повышенный уровень артериального давления; курение табака; избыточная масса тела; нерациональное питание; низкая физическая активность; дислипидемия; риск пагубного потребления алкоголя и наркотических средств; высокий и очень высокий суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний
		Порядок организации мониторинга, оценки эффективности работы с лицами, имеющими факторы риска, определяется Департаментом здравоохранения Тюменской области. Организация и проведение школ здоровья по коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: школа профилактики артериальной гипертензии; школа профилактики ишемической болезни сердца и других болезней атеросклеротического генеза; школа по отказу от курения; школа профилактики онкологических заболеваний у мужчин и женщин; школа профилактики алкогольных и других бытовых отравлений; школа профилактики сахарного диабета; школа профилактики бронхиальной астмы; школа профилактики заболеваний суставов и позвоночника; школа здорового питания; школа по управлению стрессом; школа для пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска и их близких по профилактике внегоспитальной смертности и отработке навыков оказания первой помощи; школа матери
		Предварительные и периодические осмотры лиц, занятых на работе с вредными/опасными условиями труда
		Скрининговые обследования (анкетирование, маммография, онкомаркеры)
		Флюорография
		Осмотры в доврачебных мужских и женских смотровых кабинетах
		Вакцинация населения
		Формирование системы оценки качества и эффективности проводимых профилактических мероприятий
Третичная медицинская профилактика (индивидуальная стратегия профилактики)
Лица с факторами риска	Фельдшер, акушерка, медицинская сестра ФАП, здравпункта предприятия, учебного заведения, кабинеты доврачебного приема, мужские и женские смотровые кабинеты. Врачи участковые (терапевт, педиатр, общей практики). Врачи медицинских организаций первичного звена здравоохранения. Центры здоровья. Отделения профилактики. Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь населению	Диспансерное наблюдение и проведение участковыми врачами лечебно-оздоровительных мероприятий у больных лиц, состоящих на диспансерном учете. Выполнение индивидуального плана медицинской реабилитации хронических больных (стационар, санаторный этап, дневной стационар, амбулаторное звено). Проведение мероприятий медико-социального характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания, реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих условий для лиц с ограниченными возможностями т.д.)
		Ведение персонифицированного регистра больных, состоящих на диспансерном учете, по следующим нозологиям: злокачественные новообразования; сахарный диабет; заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе хронический гепатит; церебро-васкулярные заболевания; сердечно-сосудистые заболевания; нефрологические заболевания (хроническая почечная недостаточность, в том числе пациенты, находящиеся на программном гемодиализе, хроническом перитониальном диализе); заболевания органа зрения (катаракта, глаукома); заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких); туберкулез.
		Порядок организации мониторинга, оценки эффективности работы с лицами, имеющими факторы риска, определяется Департаментом здравоохранения Тюменской области. Проведение по индивидуальной программе лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий у лиц III группы здоровья (по итогам диспансеризации населения). Целевое санитарно-гигиеническое воспитание и консультирование населения, обучение конкретным знаниям и навыкам посредством организации и проведения школ для больных: школа по артериальной гипертензии; школа по ишемической болезни сердца и других болезней атеросклеротического генеза; школа по бронхиальной астме; школа больных сахарным диабетом; школа по заболеваниям суставов и позвоночника; школа больных ожирением; другие школы для пациентов высокого и очень высокого риска смертности