Приложение 6. Заявление о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

Приложение 6
к Регламенту

                                   Главе Тюменского муниципального района

                                   ______________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                   ______________________________________

                                       (полное наименование организации,

                                             юридический адрес,

                                   ______________________________________

                                     - для юридических лиц, Ф.И.О., адрес

                                              места регистрации

                                   ______________________________________

                                      для физических лиц (телефон, факс,

                                                    адрес

                                   ______________________________________

                                      электронной почты, указываются по

                                             желанию заявителя)

                                Заявление

         о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

     Прошу   внести   изменения  в  договор  о  предоставлении  субсидии,

зарегистрированный за N _______ от ________________ 20___, в связи с:

а) исправлением допущенных технических ошибок в договоре о предоставлении

субсидии - ______________________________________________________________

               (указываются конкретные технические ошибки в договоре,

                               подлежащие уточнению);

б) изменением данных, указанных в учредительных документах, - ___________

_________________________________________________________________________

(приводятся данные, указанные в учредительных документах на день подачи

          заявления о предоставлении субсидии, и новые данные).

"__" ________ 20__   _____________________  _____________________________

М.П.                        Подпись                  Расшифровка

Подпись должностного лица _____________________________ (Ф.И.О.)

Дата ______________ вх. N ____________