Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 20 января 2015 г. N 1-р "Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Выдача квалификационных аттестатов должностным лицам лицензиата, соискателя лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, сдавшим квалификационный экзамен" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления государственной услуги "Выдача квалификационных аттестатов должностным лицам лицензиата, соискателя лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами, сдавшим квалификационный экзамен"
- Приложение N 1. Заявление о выдаче квалификационного аттестата
Приложение N 1. Заявление о выдаче квалификационного аттестата
Информация об изменениях:
Распоряжением Государственной жилищной инспекции Тюменской области от 15 июня 2016 г. N 6-р настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение N 1
к административному регламенту(с изменениями от 25 сентября 2015 г.,
21 марта, 15 июня 2016 г.)
Начальнику инспекции - главному
государственному жилищному
инспектору Тюменской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче квалификационного аттестата
Прошу выдать квалификационный аттестат на основании протокола
Лицензионной комиссии Тюменской области по лицензированию деятельности
по управлению многоквартирными домами о результатах квалификационного
экзамена от "___" ________ 20___ N ______________.
Фамилия ___________________________________ Имя _________________________
(лица, сдавшего экзамен)
Отчество _________________________ Дата рождения ________________________
(в случае, если имеется)
Место рождения __________________________________________________________
Данные документа, удостоверяющего личность:
Паспорт серия __________ N ____________, кем выдан ______________________
_________________________________________________________________________
дата выдачи _______________________ код подразделения ___________________
Адрес регистрации:
Область ____________________________ район ______________________________
город _______________________________ улица _____________________________
N дома _________________ корпус ____________________ квартира ___________
Контактный телефон ______________________________________________________
Адрес электронной почты _________________________________________________
Я, ________________________________________________________________,
(ФИО)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006