Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 26 января 2015 г. N 3-п

Положение
об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области

I. Общие положения

1. Настоящее Положение определяет размер, порядок и условия осуществления денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи (далее - денежная выплата) и финансирования соответствующих расходов.

2. Денежная выплата носит стимулирующий характер и осуществляется за обеспечение доступности и качества медико-санитарной помощи, оказываемой гражданам в амбулаториях и участковых больницах, в соответствии с применяемыми стандартами медицинской помощи, своевременности оказания скорой медицинской помощи.

3. Денежная выплата осуществляется следующим категориям работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области и медицинских организаций муниципальной системы здравоохранения:

а) фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам (в том числе патронажным медицинским сестрам) амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь;

б) водителям, санитарам-водителям станций скорой медицинской помощи, отделений (пунктов) скорой медицинской помощи, являющихся структурными подразделениями медицинских организаций.

II. Размер, порядок и условия осуществления денежных выплат

4. Денежная выплата осуществляется работникам, указанным в пункте 3 настоящего Положения, на основании дополнительного соглашения к трудовому договору.

Критерии осуществления денежной выплаты соответствующим категориям работников определяются с учетом типовых критериев оценки эффективности их деятельности согласно приложению N 1 к настоящему Положению.

Дополнительное соглашение заключается с медицинскими работниками, работающими по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников.

Дополнительное соглашение заключается с медицинскими работниками, занимающими штатные должности.

С медицинскими работниками, вновь принимаемыми на работу после 1 января 2008 года, дополнительное соглашение заключается с первого числа месяца, следующего за месяцем приема на работу.

В случае применения в отношении работника дисциплинарного взыскания за неисполнение или ненадлежащее исполнение по его вине возложенных на него дополнительным соглашением должностных обязанностей работодатель не начисляет денежную выплату за месяц, в котором имелось дисциплинарное взыскание.

В случае несоответствия объема и (или) качества работы, выполняемой работником в соответствии с дополнительным соглашением, показателям оценки эффективности его деятельности и (или) качества оказания медицинской помощи работодатель уменьшает размер денежной выплаты, исходя из процента значимости соответствующих показателей.

5. Денежная выплата осуществляется в размере:

а) 3 500 рублей в месяц фельдшерам (акушеркам) амбулаторий и участковых больниц;

б) 2 500 рублей в месяц медицинским сестрам (в том числе патронажным медицинским сестрам) амбулаторий и участковых больниц;

в) 2 000 рублей в месяц водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи.

6. Денежная выплата начисляется с учетом районного коэффициента, установленного действующим законодательством (1,5 - для Уватского района; 1,15 - для иных муниципальных образований), с учетом дополнительной компенсации к заработной плате (1,217 - для г. Тобольска, Тобольского и Вагайского районов Тюменской области), с учетом процентной надбавки за непрерывный стаж работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера.

7. Денежная выплата начисляется пропорционально фактически отработанному времени в пределах установленной продолжительности рабочего времени работника.

Размер денежной выплаты работникам, работающим на условиях неполного рабочего времени или сокращенной продолжительности рабочего времени, установленной в соответствии с трудовым законодательством, не снижается.

8. Денежная выплата осуществляется ежемесячно одновременно с выплатой заработной платы соответствующим работникам.

III. Финансирование расходов на осуществление денежных выплат

9. Объем средств, направляемых на осуществление денежных выплат, определяется с учетом:

районного коэффициента;

дополнительной компенсации к заработной плате или процентной надбавки за непрерывный стаж работы в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера;

страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

предоставления работникам гарантий, установленных статьей 114, частью четвертой статьи 139, статьями 167, 183, 187 Трудового кодекса Российской Федерации.

Информация о размере средств, необходимых для осуществления денежных выплат, направляется Департаментом здравоохранения Тюменской области в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования ежегодно, до 1 декабря.

Показателем эффективности расходов средств на осуществление денежных выплат является своевременное осуществление выплат медицинским работникам, за исключением случаев, указанных в пункте 4 настоящего Положения.

10. Средства на осуществление денежных выплат направляются в медицинские организации в порядке, установленном Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", для оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включаются в расчеты тарифов на оплату медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, устанавливаемых Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области.

Медицинские организации ежегодно составляют отчет о расходовании средств на осуществление денежных выплат по состоянию на 1 января, следующего за отчетным годом и не позднее 15 января, следующего за отчетным годом, представляют его в Департамент здравоохранения Тюменской области по форме согласно приложению N 2 к настоящему Положению.

11. Остаток не использованных в текущем финансовом году средств на осуществление денежных выплат, после выплаты работникам денежной выплаты за декабрь в срок до 25 декабря, формируется по состоянию на начало очередного финансового периода и подлежит учету медицинской организацией в отчетах в очередном финансовом году.

Приложение N 1
к Положению
об осуществлении денежных
выплат фельдшерам (акушеркам)
и медицинским сестрам
амбулаторий и участковых больниц,
оказывающим первичную
медико-санитарную помощь,
водителям, санитарам-водителям
станций (отделений) скорой
медицинской помощи
в Тюменской области

Типовые критерии
оценки эффективности деятельности фельдшеров (акушерок) и медицинских сестер амбулаторий и участковых больниц, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, водителей, санитаров-водителей станций (отделений) скорой медицинской помощи

Критерии оценки эффективности деятельности данных категорий работников вводятся с целью осуществления им денежной выплаты с учетом их функциональных обязанностей, объема и качества выполняемой работы.

N п/п	Критерии оценки	Показатели	Значение показателя	Значимость каждого показателя (%)
1	2	3	4	5
1. Критерии оценки эффективности деятельности и качества оказания медицинской помощи фельдшера амбулатории, участковой больницы
1	Своевременность и обоснованность оказания медицинской помощи, правильность выполнения медицинских процедур	Число случаев выявления на территории деятельности амбулатории (участковой больницы) инфекционных больных в острых и (или) запущенных стадиях заболевания, случаев распространения инфекции, создающей угрозу эпидемиологической безопасности, а также выявления хронических заболеваний в острых и (или) запущенных стадиях, создающих угрозу жизни больного	0 (отсутствует)	20%
2	Выполнение установленного плана охвата населения флюорографическими обследованиями	= число фактически охваченных лиц в течение месяца/общее число лиц, подлежащих ФО в течение месяца * 100	Не менее 80% от плана на месяц	20%
3	Выполнение установленного плана охвата профилактическими прививками приписного населения (взрослого и детского)	= число лиц, привитых в течение месяца/общее число лиц, подлежащих вакцинации по плану в течение месяца * 100	Не ниже 95%	20%
4	Наличие обоснованных жалоб на организацию амбулаторного приема, посещения больных на дому	Количество жалоб в течение месяца	0 (отсутствует)	20%
5	Обоснованность выписки рецептов на лекарственные средства и (или) изделия медицинского назначения, в том числе льготным категориям населения, выдачи больничных листов	Число выявленных по результатам проверок случаев необоснованной выписки рецептов на лекарственные средства и (или) изделия медицинского назначения, в том числе льготным категориям населения, выдачи больничных листов	0 (отсутствует)	20%
2. Критерии оценки эффективности деятельности и качества оказания медицинской помощи акушерки амбулатории, участковой больницы
1	Своевременность и обоснованность оказания медицинской помощи, правильность выполнения медицинских процедур	Число случаев выявления на территории деятельности амбулатории (участковой больницы) женщин на поздних стадиях беременности или с заболеваниями в острых и (или) запущенных стадиях, создающих угрозу беременности, женщин с гинекологическими заболеваниями в острых и (или) запущенных стадиях	0 (отсутствует)	50%
		Число случаев прерывания беременности, обусловленных несвоевременностью оказания медицинской помощи беременным женщинам или недостатками при оказании экстренной акушерской или гинекологической помощи	0 (отсутствует)	30%
2	Наличие обоснованных жалоб на организацию амбулаторного приема беременных женщин или гинекологических больных, посещения беременных или гинекологических больных на дому	Количество жалоб в течение месяца	0 (отсутствует)	20%
3. Критерии оценки эффективности деятельности и качества оказания медицинской помощи медицинской сестры амбулатории, участковой больницы
1	Правильность выполнения медицинских процедур	Число случаев осложнений после проведения медицинских процедур при оказании доврачебной или неотложной медицинской помощи, проведении профилактических мероприятий	0 (отсутствует)	50%
2	Наличие обоснованных жалоб на организацию амбулаторного приема, посещения больных на дому	Количество жалоб в течение месяца	0 (отсутствует)	50%
4. Критерии оценки эффективности деятельности и качества оказания медицинской помощи патронажной медицинской сестры амбулатории, участковой больницы
1	Своевременность и обоснованность оказания медицинской помощи, правильность выполнения медицинских процедур	Число случаев выявления на территории деятельности амбулатории (участковой больницы) детей в возрасте до 1 года с инфекционными заболеваниями в острых и (или) запущенных стадиях, случаев распространения инфекции, создающей угрозу эпидемиологической безопасности, в том числе в детских учреждениях, а также с хроническими заболеваниями в острых и (или) запущенных стадиях, создающих угрозу жизни ребенка	0 (отсутствует)	40%
2	Выполнение установленного плана охвата профилактическими прививками приписного населения (взрослого и детского)	= число лиц, привитых в течение месяца/общее число лиц, подлежащих вакцинации по плану в течение месяца * 100	Не ниже 95%	40%
3	Наличие обоснованных жалоб на организацию патронажа детей, в том числе новорожденных, на дому, наблюдения за больными детьми, состоящими на диспансерном учете	Количество жалоб в течение месяца	0 (отсутствует)	20%
5. Критерии оценки эффективности и качества деятельности водителей, санитаров-водителей станций (отделений) скорой медицинской помощи
1	Оперативность прибытия выездных бригад к месту вызова и транспортировки больного (пострадавшего) при наличии медицинских показаний в медицинскую организацию	Число случаев необоснованных задержек выездных бригад	0 (отсутствует)	50%
2	Надлежащее санитарное, техническое состояние автомобиля и поддержание постоянной работоспособности оборудования (приборов) автомобиля скорой медицинской помощи	Число выявленных случаев ненадлежащего санитарного, технического состояния автомобиля и неработоспособности оборудования (приборов) автомобиля скорой медицинской помощи	0 (отсутствует)	30%
3	Наличие обоснованных жалоб граждан, в том числе от медицинских работников станций (отделений) скорой медицинской помощи	Количество жалоб в течение месяца	0 (отсутствует)	20%

Приложение N 2
к Положению
об осуществлении денежных
выплат фельдшерам (акушеркам)
и медицинским сестрам
амбулаторий и участковых больниц,
оказывающим первичную
медико-санитарную помощь,
водителям, санитарам-водителям
станций (отделений) скорой
медицинской помощи
в Тюменской области

                                 ОТЧЕТ

           о расходах медицинских организаций на осуществление

        денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам

           амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную

       медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций

                 (отделений) скорой медицинской помощи

                              на 01.01.20__

             _________________________________________________

                   (наименование медицинской организации)

N п/п

Численность отдельных категорий медицинских работников по реестру, чел.

Остаток неиспользованных средств на лицевом счете учреждения здравоохранения на начало отчетного периода

Поступило финансовых средств на осуществление денежных выплат, руб.

Произведено расходов учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат, руб.

Остаток неиспользованных средств на лицевом счете учреждения здравоохранения на конец отчетного периода

За отчетный период

С начала года

За отчетный период

С начала года

всего

денежные выплаты медицинским работникам, ст. 211 "Оплата труда"

выплаты гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ

страховые взносы, ст. 213 "Начисления на оплату труда"

объем средств на осуществление денежных выплат, руб.

объем средств для предоставления работникам гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ, руб.

страховые взносы, руб.

итого, руб.

объем средств на осуществление денежных выплат, руб.

объем средств для предоставления работникам гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ, руб.

страховые взносы, руб.

итого, руб.

всего

денежные выплаты медицинским работникам (руб.), ст. 211 "Оплата труда"

страховые взносы (тыс. руб.), ст. 213

всего

денежные выплаты медицинским работникам (руб.), ст. 211 "Оплата труда"

страховые взносы (тыс. руб.), ст. 213

всего

денежные выплаты медицинским работникам, ст. 211 "Оплата труда"

выплаты гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ

страховые взносы (тыс. руб.), ст. 213

итого

денежные выплаты медицинским работникам

выплаты гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ

итого

денежные выплаты медицинским работникам

выплаты гарантий, установленных ст. 114, ч. 4 ст. 139, ст. 167, 183, 187 Трудового кодекса РФ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Фельдшеры амбулаторий

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Акушерки амбулаторий

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Медицинские сестры, в т.ч. патронажные медицинские сестры амбулаторий

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Итого по работникам амбулаторий

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Фельдшеры участковых больниц

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Акушерки участковых больниц

х х

х х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Медицинские сестры, в т.ч. патронажные медицинские сестры участковых больниц

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Итого по работникам участковых больниц

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Водители СМП

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Санитары-водители СМП

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Итого по работникам СМП

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Итого

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

х

Руководитель медицинской организации ____________________________________

Главный бухгалтер _______________________________________________________

М.П.