Приложение N 3. Заявление о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося в форме электронного дневника

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о текущей
успеваемости учащегося, ведение
электронного дневника и электронного
журнала успеваемости"

                               Заявление

    о предоставлении информации о текущей успеваемости учащегося

                      в форме электронного дневника

                             Директору __________________________________

                               (наименование образовательной организации)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                      (инициалы, фамилия директора)

                             ____________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество родителя,

                             ____________________________________________

                                    (законного представителя ребенка)

                             Телефон: ___________________________________

                             Эл. почта: _________________________________

                             Паспорт: _____________ N ___________________

                             выдан ______________________________________

                                                 (кем, когда)

                               Заявление

     Прошу    предоставить  учетную  запись  (логин и пароль) для входа и

дальнейшего  использования    автоматизированной информационной системы с

целью  получения информации о текущей успеваемости моего  ребенка  (сына,

 дочери) __________________________________ ученика(-цы) _______ класса

             (фамилия, имя, отчество)

_______________________

(дата, подпись, расшифровка подписи)