Приложение N 1. Уведомление об осуществлении земляных работ

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Администрации Вагайского муниципального района Тюменской области от 9 октября 2017 г. N 83

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к Порядку
осуществления земляных работ
(с изменениями от 4 марта 2015 г.,
9 октября 2017 г.)

                                                         Главе Вагайского

                                                    муниципального района

                                                  _______________________

                               Уведомление

                    об осуществлении земляных работ

Заявитель: ______________________________________________________________

                 (Ф.И.О./наименование организации, адрес, телефон)

уведомляет об осуществлении земляных работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

по улице _________________________ на участке от ________________________

до _______________________________

с "____"__________ 20__ г. по "___" ____________ 20___ г.

     Место  временного  складирования  строительных  материалов, грунта и

спецтехники: ____________________________________________________________

                             (адрес/местоположение, площадь)

     Ответственный за производство земляных работ: ______________________

_________________________________________________________________________

                (должность, инициалы, фамилия, подпись)

     График производства работ:

Наименование работ	Объем, площадь	Срок выполнения	Организация, выполняющая работу
Земляные работы, куб. м
Монтажные работы (указать длину трассы, количество труб, диаметр и др.), п. м
Восстановление благоустройства, кв. м
Асфальтирование проезжих частей, кв. м
Асфальтирование тротуаров, кв. м
Восстановление газонов, зеленых насаждений, кв. м, шт.

     По    завершению    работ    обязуюсь    за  свой  счет  осуществить

восстановление  нарушенной  части дороги, тротуара, ограждений, бордюров,

зеленых    насаждений,    рекламных    конструкций   и  других  элементов

благоустройства  до  первоначального  состояния  на  земельном  участке и

прилегающей  территории в соответствии с требованиями строительных норм и

правил.

     К уведомлению прилагаются:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

Заявитель: ___________________ ______________________ /_________________/

                (подпись)             (Ф.И.О.)           (должность)

"____" ____________ 20___ г.