Приложение N 7. Паспорт рекламной конструкции

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций,
аннулирование таких разрешений,
выдача предписаний о демонтаже
рекламных конструкций, установленных
и (или) эксплуатирующихся
без разрешения, срок действия
которого не истек"

               АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                         ГОРОД ЯЛУТОРОВСК

                            ПАСПОРТ

                     рекламной конструкции

     Регистрационный номер __________ "___" ________ 20__ г.

Владелец
Адрес и место размещения
Вид рекламной конструкции
Вид собственности недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция

Ялуторовск - 20__ г.

1. Схема привязки объекта (выкопировка 1:2000)

2. Схема привязки объекта (выкопировка 1:500)

3. Рекламное место (первоначальный вид)

4. Рекламное место (перспектива)

                          СОГЛАСОВАНИЕ

	Наименование органа	Должность, фамилия, И.О.	Заключение (согласовано или отказано)	Подпись	Дата
	Органы Администрации города Ялуторовска
	Комитет по управлению муниципальным имуществом	председатель Б.К. Кинжалинова
	Муниципальная инспекция	начальник П.П. Прасолов
Органы государственной власти
	Отдел ГИБДД МО МВД России "Ялуторовский"	начальник А.А. Яковлев
Органы исполнительной власти Тюменской области
	Уполномоченный орган по охране и использованию объектов историко-культурного наследия Тюменской области	начальник Н.В. Коломийцева
Правообладатели инженерных сооружений и коммуникаций
1	Ялуторовский РУЭС	начальник С.А. Азаркин
2	Ялуторовский ПЭУ Южного треста ОАО "Тюменьмежрайгаз"	начальник С.Г. Трикачев
3	Ялуторовский участок Южного филиала ОАО "СУЭНКО"	начальник В.В. Савин
4	МП "Городские водопроводно-канализационные сети"	директор А.Ю. Тараканов
5	МП "Городские тепловые сети"	директор В.А. Григорьев
6	ТУ-1 Уральского филиала ОАО "Ростелеком"	начальник А.В. Протасов
7	Ялуторовский РЭС	начальник Н.П. Калинин
	Паспорт выдан: ___________

Подпись исполнителя _______________________________________________

                          (подпись, расшифровка подписи, дата)

Получил:

Заказчик: _________________________________________________________