Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению
о порядке отбора организаций и
индивидуальных предпринимателей
для возмещения части расходов
на поддержку труднодоступных
территорий

                                         Главе администрации Сладковского

                                         муниципального района

                                         А.В. Иванову

                                         От _____________________________

                                         Почтовый адрес _________________

                                         Банковские реквизиты ___________

                                         Идентификационный номер ________

                                         Вид деятельности _______________

                               Заявление

     Прошу  заключить  со  мной  договор  на  снабжение  товарами  первой

необходимости    (оказание    социально-значимых   видов  бытовых  услуг)

населения  труднодоступных  населенных пунктов (перечислить обслуживаемые

территории).

     К заявлению прилагаются:

     копия свидетельства о государственной регистрации;

     копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

     копия    документа,    заверенная    руководителем,   подтверждающая

присоединение  субъекта  предпринимательства  к  Антикоррупционной хартии

российского  бизнеса от 21.09.2012 (акт присоединения к Антикоррупционной

хартии    российского    бизнеса    от  21.09.2012  или  свидетельство  о

присоединении    к    Антикоррупционной  хартии  российского  бизнеса  от

21.09.2012);

     справка  из  налогового  органа  по  месту нахождения плательщика об

исполнении  налогоплательщиком  обязанности  по  уплате  налогов, сборов,

страховых взносов, пеней, налоговых санкций;

     расчет затрат, подлежащих восстановлению из бюджета:

     копии    свидетельства    о    государственной    регистрации  права

собственности, договоров аренды, договоров на оплату коммунальных услуг;

     расчет    затрат    за   одну  тонну  перевезенного  груза,  который

определяется  по  фактическим  затратам  за  предыдущий  отчетный  период

(квартал,  год). Состав расходов по доставке товаров первой необходимости

определяется  в  соответствии  с главой 25 "Налог на прибыль организаций"

Налогового кодекса РФ;

     расчет    планируемых    затрат    по    приобретению   холодильного

оборудования,  автомобильного транспорта, технологического оборудования и

инструмента   (для  оказания  бытовых  услуг);  проведению  текущего  или

капитального ремонта зданий, помещений;

     расчет  транспортных  расходов  по оказанию социально значимых видов

бытовых    услуг,    который  определяется  по  фактическим  затратам  за

предыдущий отчетный период (квартал, год).

_____________                                          __________________

   (Дата)                                                  (Подпись)