Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к Регламенту
Регистрационный номер заявления _________
от "_____" _____________ 20 ___ г.
В Управление лицензирования
и регулирования потребительского
рынка Тюменской области
Заявление
о прекращении лицензируемого вида деятельности
1. Заявитель ____________________________________________________________
(организационно-правовая форма юридического лица
_________________________________________________________________________
полное, сокращенное, в т.ч. фирменное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и паспортные данные для индивидуального предпринимателя)
2. ИНН |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Прекращается вид деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Лицензия: |
серия |
|
номер |
|
дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
выдана (кем): |
|
6. Дата прекращения лицензируемого вида деятельности:
|
|
|
день месяц год
7. Желаемый спо |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.