Приложение N 2. Бланк заявления для юридических лиц о предоставлении земельного участка, относящегося к имуществу общего пользования в собственность бесплатно

Информация об изменениях:

Распоряжением Департамента имущественных отношений Тюменской области от 20 марта 2017 г. N 25/08-3 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
Департамента
имущественных отношений
Тюменской области по
предоставлению государственной
услуги "Рассмотрение
заявлений и принятие решений
о предоставлении земельного
участка садоводческому,
огородническому или дачному
некоммерческому объединению
граждан, а также членам
садоводческого, огороднического
или дачного некоммерческого
объединения граждан"
(с изменениями от 22 декабря 2015 г., 20 марта 2017 г.)

                                      Бланк заявления для юридических лиц

                                                  Заместителю Губернатора

                                                  Тюменской области,

                                                  директору Департамента

                                                  имущественных отношений

                                                  Тюменской области

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о заявителе
1.	Полное наименование юридического лица
	ОГРН
	ИНН
	Страна регистрации
	Дата регистрации
	Номер регистрации
2.	Место нахождения
3.	Почтовый адрес
4.	Телефон для связи
5.	Адрес электронной почты
6.	Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
Иные сведения
7.		Прошу предоставить земельный участок, относящийся к имуществу общего пользования в собственность бесплатно
8.	Площадь земельного участка <1>
9	Адрес (местоположение) земельного участка <2>
10.		Способ предоставления результатов рассмотрения заявления :
			в виде бумажного документа, который заявитель получает непосредственно при личном обращении
			в виде бумажного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством почтового отправления по адресу:
			в виде электронного документа, который направляется уполномоченным органом заявителю посредством электронной почты <3>:
11.		Способ уведомления о результате оказания государственной услуги:
			посредством направления CMC-сообщения на номер:
			посредством направления сообщения на электронный адрес:
			иной вариант:
12.		Примечание <4>
13.	Подпись представителя					Дата
	/					"___"____ г.
	(Подпись) (Инициалы, фамилия)

     <1>, <2>, <4> - заполняется по желанию заявителя.

     <3>   Результат  рассмотрения  заявления  предоставляется  в  случае

представления заявления в форме электронного документа.