Приложение N 6. Опись документов

Приложение N 6
к Административному регламенту

Регистрационный номер _____________________________

                      заполняет лицензирующий орган

                            Опись документов

Настоящим удостоверяется, что

_________________________________________________________________________

наименование юридического лица (ФИО для индивидуального предпринимателя)

в лице руководителя (представителя) лицензиата __________________________

представил, а лицензирующий орган  департамент здравоохранения  Тюменской

области принял от лицензиата "____" _____________ 201_ г. за N __________

нижеследующие  документы   для  переоформления  лицензии  на  медицинскую

деятельность  (за  исключением   указанной  деятельности,  осуществляемой

медицинскими организациями  и другими  организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	Заявление о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково" с указанием заявляемых работ (услуг).
2	Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за переоформление лицензии
3	Оригиналы всех действующих лицензий на медицинскую деятельность
4	Копии документов, подтверждающих наличие у лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях)
5	Копии документов, подтверждающих наличие лицензиата принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг)
6	Сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг)
7	Сведения о государственной регистрации медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения лицензиатом заявленных работ (услуг)