Приложение 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство объекта капитального строительства

Приложение 2
к Регламенту

                              Главе района

                              ___________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                              ___________________________________________

                                   (полное наименование организации,

                                          юридический адрес,

                              ___________________________________________

                                     - для юридических лиц, Ф.И.О.,

                                        адрес места регистрации

                              ___________________________________________

                                для физических лиц (телефон, факс, адрес

                              ___________________________________________

                                    электронной почты, указываются

                                        по желанию заявителя))

                                Заявление

           о внесении изменений в разрешение на строительство

                    объекта капитального строительства

     В  соответствии  со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской

Федерации  прошу  внести  изменения  в разрешение от "___" ____ 20 ____ N

_____ на строительство объекта капитального строительства _______________

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

     по адресу: ________________________________________________________.

     Внесение изменений связано с _______________________________________

_________________________________________________________________________

         (необходимо указать причины, послужившие основанием для

       обращения с заявлением, в том числе наименование и реквизиты

                   документов (дата, номер, кем выданы)

     К заявлению прилагаются:

     1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

_________________________________________________________________________

   (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

     документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                     установленных законодательством)

     2.__________________________________________________________________

     3.__________________________________________________________________

     4.__________________________________________________________________

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления  о внесении

изменений    в    разрешение    на   строительство  объекта  капитального

строительства  посредством  телефона, СМС- сообщения на мобильный телефон

или электронный адрес: __________________________________________________

                        (данная графа заполняется по желанию гражданина,

                        в ней указывается способ уведомления, указывается

                              номер телефона или электронный адрес)

     Дата ___________      ____________________ _________________________

                            (подпись заявителя)   (расшифровка подписи)

     Личность  заявителя   установлена, подлинность   подписи   заявителя

удостоверяю

     Подпись   специалиста,   уполномоченного    на   прием   документов,

____________________/ФИО/                     Дата ________ вх. N _______

     * документы предоставляются по желанию заяви