Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 6 апреля 2015 г. N 124-п

Приложение N 1
к Положению
о порядке и условиях
возмещения нормативных затрат
организациям на мероприятия по
содействию трудоустройству незанятых
инвалидов в 2015 году

"__" __________ 20__ г.                  ГАУ ТО Центр занятости населения

                                        города (района) _________________

                                  Заявление

           о возмещении нормативных затрат на проведение мероприятий

                  по содействию трудоустройству инвалидов

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (организационно-правовая форма и наименование организации

        или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное (-ый) по адресу: __________________________________________

________________________________________________________________________,

 (юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства

                  индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                     (телефон, факс, e-mail)

банковские реквизиты (для перечисления средств нормативных затрат):

ИНН _____________________________ КПП ___________________________________

Банк ____________________________ БИК ___________________________________

р/с ____________________________ к/с ____________________________________

данные  о  государственной регистрации юридического лица, индивидуального

предпринимателя:

зарегистрированное (-ый) "__" _____________ 20__ г. _____________________

_________________________________________________________________________

               (сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН):

________________________________________________________________________,

свидетельство   о   государственной   регистрации   юридического    лица,

индивидуального предпринимателя: _______________________________________,

                                              (серия, номер)

данные    о    среднесписочной    численности   работников   организации,

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

                                        (на дату подачи заявления)

ходатайствует  о  возмещении нормативных затрат на проведение мероприятий

по содействию трудоустройству незанятых инвалидов:

а) на приобретение, монтаж и установку оборудования для оснащения:

- ________________________ рабочих мест инвалидов по следующим профессиям

       (количество)

(должностям): ___________________________ ______________________________;

                 (профессия (должность)             (количество)

- ______________________ специальных рабочих мест по следующим профессиям

        (количество)

(должностям): _________________________ ________________________________;

                (профессия (должность)           (количество)

- _________________________ надомных рабочих мест по следующим профессиям

       (количество)

(должностям): ________________________ _________________________________;

               (профессия (должность)            (количество)

б) оплату труда ___________________________ инвалидов, трудоустроенных на

                    (количество)

созданные рабочие места;

в) выплату компенсации за неиспользованный отпуск при их увольнении;

г) выплату за наставничество __________________________ наставнику (-ам);

д) оплату  банковских   услуг,   связанных  с  перечислением  средств  на

возмещение нормативных затрат.

     С  порядком  и  условиями возмещения нормативных затрат ознакомлен и

согласен.

Подтверждаю, что ________________________________________________________

                (организационно-правовая форма и наименование организации

              или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

не   находится   в   стадии   реорганизации, ликвидации или банкротства в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

От имени организации (индивидуального предпринимателя) по данному вопросу

уполномочен действовать: ________________________________________________

                            (Ф.И.О., должность, паспортные данные лица)

Документы для получения возмещения нормативных затрат прилагаются:

1) ___________________________________________________________ на ___ л.;

2) ____________________________________________________________ на ___ л.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) ___________ ____________________________

                                  (подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.