Приложение N 1. Сведения о представляемом к поощрению Благодарностью Председателя Думы Уватского муниципального района (персональные данные)

Приложение N 1
к Положению
о Благодарности
Председателя Думы
Уватского муниципального района

                           Сведения

                 о представляемом к поощрению

               Благодарностью Председателя Думы

                Уватского муниципального района

                     (персональные данные)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                  (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ___________ 4. Дата рождения _____________________________________

                                             (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                   (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                         заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Награды, почетные звания, поощрения __________________________________

_________________________________________________________________________

                           (даты награждений,

_________________________________________________________________________

                 присвоения почетных званий, поощрений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Паспорт ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы ___________________________________________________

12. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

13. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних

специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Специалист по кадровым вопросам _____________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

14. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к

поощрению.

Руководитель организации ____________________________ (инициалы, фамилия)

М.П.

"___" _________ ______ год