Приложение 2. Сведения о представляемом к награждению Почетной грамотой Тюменской областной Думы

Приложение 2
к постановлению
Тюменской
областной Думы
от 17 декабря 2009 г. N 1920

                              Сведения

           о представляемом к награждению Почетной грамотой

                       Тюменской областной Думы

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                                 (точное наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                               (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

                  (специальность по образованию, наименование учебного

_________________________________________________________________________

                        заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Награды, почетные звания, поощрения __________________________________

                                               (даты награждений,

_________________________________________________________________________

                 присвоения почетных званий, поощрений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Паспорт ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес по прописке __________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы _____________ 12. Стаж работы в отрасли ___________

13. Страховое свидетельство _____________________________________________

14. ИНН _________________________________________________________________

15. Трудовая  деятельность (включая  учебу в высших и средних специальных

учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
Поступления	Ухода

     Сведения в пп. 1 - 15 соответствуют данным трудовой книжки.

     Сведения,  указанные  в  пунктах 8, 9,  10, 13,  14,  подтверждаются

копиями соответствующих документов.

Руководитель кадровой службы                 (инициалы, фамилия)

     М.П.

16. Характеристика   с  указанием   конкретных   заслуг   представляемого

к награждению

Руководитель организации                     (инициалы, фамилия)

     М.П.

"___" _____________ ______ года

Кандидатура _____________________________________________________________

                          (указать фамилию, имя, отчество)

рекомендована   к  награждению   Почетной  грамотой  Тюменской  областной

Думы собранием коллектива или его совета ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать наименование организации, учреждения)

(протокол N ____ от _________ 20___ года прилагается).