Приложение к Положению о порядке проведения квалификационного экзамена муниципальных служащих

Приложение
к Положению
о порядке проведения
квалификационного экзамена
муниципальных служащих

             ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ МУНИЦИПАЛЬНОГО СЛУЖАЩЕГО

1.Фамилия,имя,отчество __________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,

ученого звания __________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил,специальность и квалификация

_________________________________________________________________________

по образованию, ученая степень, ученое звание)

_________________________________________________________________________

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении

квалификации или стажировке _____________________________________________

документы о профессиональной переподготовке,_____________________________

_________________________________________________________________________

повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая  должность  муниципальной  службы  на  день проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                                         (наименование классного чина

_________________________________________________________________________

и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной)

 комиссией ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка знаний, навыков и умений муниципального служащего по

результатам квалификационного экзамена __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(признать, что  муниципальный  служащий  сдал квалификационный экзамен, и

 рекомендовать его для присвоения классного чина   муниципальной  службы;

 признать, что муниципальный служащий не сдал   квалификационный экзамен)

13. Количественный состав комиссии ______________________________________

На заседании присутствовало ______________ членов комиссии

Количество голосов за __________________, против ________________________

14. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель аттестационной конкурсной)комиссии
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной конкурсной)комиссии
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной конкурсной)комиссии
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Члены аттестационной конкурсной)комиссии
		(подпись)		(расшифровка подписи)
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

С экзаменационным листом ознакомился ____________________________________

                                 (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати)