Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

                                         Главе Тюменского

                                         муниципального района

                                         молодой семьи __________________

                                         ________________________________

                                         зарегистрированной: ____________

                                         ________________________________

                                         ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Являясь  участником  подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"

________    года    ФЦП   "Жилище"  на  2011 - 2015 г.г.",  прошу  выдать

Свидетельство  о  праве  на  получение социальной выплаты на приобретение

(строительство)  жилья  из  средств  местного,  областного и федерального

бюджетов.

     Ранее  право на улучшение жилищных условий с использованием субсидии

или  иной  формы  государственной  поддержки  за  счет  средств местного,

областного и федерального бюджетов не использовалось.

     С  условиями  предоставления  социальной  выплаты  ознакомлен(ны)  и

обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

Гражданин __________________________ _________________ __________________

            (расшифровка подписи)          (дата)          (подпись)

Гражданка __________________________ _________________ __________________

            (расшифровка подписи)          (дата)          (подпись)

действующий  за себя  и  за своего(их)  несовершеннолетнего(них)  ребенка

(детей):

_____________________________ ____________ ______________________________

                                 (дата)             (подпись)

Расшифровка подписи

совершеннолетнего члена семьи

_____________________________ ____________ ______________________________

                                 (дата)             (подпись)

Расшифровка подписи

совершеннолетнего члена семьи

Принял ____________________ _____________ _______________________________

        (ФИО специалиста)      (дата)         (расшифровка подписи)