Приложение 8. Акт обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда, поврежденного в результате чрезвычайных обстоятельств

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации г. Тюмени от 19 августа 2013 г. N 497-рк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 8
к Регламенту(с изменениями от 19 августа 2013 г.)

                                   АКТ

     обследования жилого помещения муниципального жилищного фонда,

         поврежденного в результате чрезвычайных обстоятельств

г. Тюмень                                       "____" __________ 201_ г.

     С   целью  установления пригодности для проживания жилого помещения,

поврежденного   в результате чрезвычайных обстоятельств требованиям,  МКУ

"ТГИК" в лице (должность, ФИО): _________________________________________

________________________________ произвело обследование жилого помещения,

расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

     В ходе обследования установлено следующее:__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается характер и объем повреждений, состояние инженерных сетей,

     предварительная оценка возможности дальнейшего использования)

     В жилом помещении проживают:

N п/п	Ф.И.О.	Дата и место рождения	Правовые основания использования жилого помещения	Место регистрации

     Вывод: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи лиц, производивших обследования:

                                         _______________________ (Ф.И.О.)

                                         _______________________ (Ф.И.О.)

                                         _______________________ (Ф.И.О.)