Приложение N 1. Заявление о возмещении нормативных затрат на проведение мероприятий по организации временного трудоустройства работников организаций, находящихся под угрозой увольнения, и граждан, ищущих работу

Приложение N 1
к Положению
об организации временного
трудоустройства работников
организаций, находящихся
под угрозой увольнения,
и граждан, ищущих работу

"__" __________ 20__ г.                В ГАУ ТО Центр занятости населения

                                       города (района) __________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

      о возмещении нормативных затрат на проведение мероприятий

         по организации временного трудоустройства работников

            организаций, находящихся под угрозой увольнения,

                        и граждан, ищущих работу

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (организационно-правовая форма и наименование организации

       или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

расположенное(-ый) по адресу: ___________________________________________

________________________________________________________________________,

 (юридический и фактический адрес организации или адрес места жительства

                    индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                        (телефон, факс, e-mail)

банковские реквизиты (для перечисления средств нормативных затрат):

ИНН ______________________________ КПП __________________________________

Банк ____________________________ БИК ___________________________________

р/с ____________________________ к/с ____________________________________

данные  о  государственной регистрации юридического лица, индивидуального

предпринимателя:

зарегистрированное(-ый) "__" _____________ 20__ г. ______________________

_________________________________________________________________________

                  (сведения о регистрирующем органе)

за основным государственным регистрационным номером (ОГРН):

________________________________________________________________________,

свидетельство   о   государственной   регистрации   юридического    лица,

индивидуального предпринимателя: _______________________________________,

                                              (серия, номер)

данные о среднесписочной численности работников организации,

индивидуального предпринимателя: _______________________________________,

                                        (на дату подачи заявления)

ходатайствует о возмещении нормативных  затрат  на проведение мероприятий

по  организации  временного   трудоустройства   работников   организаций,

находящихся под угрозой увольнения, и граждан, ищущих работу:

     - на выплату _______________ гражданам, трудоустроенным на созданные

                    (количество)

временные рабочие места заработной платы;

     - на выплату     компенсации   за    неиспользованный  отпуск при их

увольнении;

     - на оплату банковских услуг.

     С   порядком  и условиями возмещения нормативных затрат ознакомлен и

согласен.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

                (организационно-правовая форма и наименование организации

              или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

не   находится   в   стадии   реорганизации, ликвидации или банкротства в

соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

     От   имени  организации (индивидуального предпринимателя) по данному

вопросу уполномочен действовать:

_________________________________________________________________________

              (Ф.И.О., должность, паспортные данные лица)

     Документы   для   получения средств на возмещение нормативных затрат

прилагаются:

     1) ______________________________________________________ на ___ л.;

     2) ______________________________________________________ на ___ л.

Руководитель организации        _________________ _______________________

(индивидуальный предприниматель)    (подпись)            (Ф.И.О.)

     М.П.