Приложение

Приложение
к распоряжению
Департамента
труда и занятости населения
Тюменской области
от 19 июня 2015 г. N 06-рд

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по информированию
о положении на рынке труда
в Тюменской области

                                                                    Форма

                                 Заявление

               о предоставлении государственной услуги по

                информированию о положении на рынке труда

                          в Тюменской области

     Я, _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество гражданина или наименование работодателя)

_________________________________________________________________________

прошу  предоставить  следующие  сведения  о  положении  на  рынке труда в

субъекте Российской Федерации ___________________________________________

                           (указывается характер сведений)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения запрашиваемых сведений (нужное заполнить):

по почтовой связи (указать адрес): ______________________________________

_________________________________________________________________________

по электронной почте (указать адрес): ___________________________________

_________________________________________________________________________

по факсимильной связи (указать номер факса) _____________________________

при   личном   обращении:  (указать   государственное  учреждение  службы

занятости населения или многофункциональный центр) ______________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон: ______________________________________

"____"____________20__ г.                       _________________________

                                                        (подпись)

-------------------------------------------------------------------------

Государственная услуга предоставлена

Работник государственного учреждения службы занятости населения:

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

"____"____________20__ г.                       _________________________

                                                   (подпись работника)

-------------------------------------------------------------------------

Государственная  услуга  получена  (заполняется  при  личном  обращении в

государственное учреждение службы занятости населения)

"____"____________20__ г.                       _________________________

                                                  (подпись гражданина

                                                   или работодателя)