Приложение 13. Карточка учета безнадзорного домашнего животного

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 10 июля 2014 г. N 114-пк настоящее приложение дополнено приложением N 13, вступающим в силу по истечении 30 дней с момента издания названного постановления

Приложение N 13
к Порядку

                                 КАРТОЧКА

                  УЧЕТА БЕЗНАДЗОРНОГО ДОМАШНЕГО ЖИВОТНОГО

                     (ЗАПОЛНЯЕТСЯ НА КАЖДОЕ ЖИВОТНОЕ)

г. Тюмень                                        "___" __________ 20__ г.

     /------------\

     |            |

     | Фотография |

     | животного  |

     |            |

     \------------/

     Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок

                    (нужное подчеркнуть)

     Дата поступления в пункт временного содержания _____________________

     Пол: кобель, сука, кот, кошка

         (нужное подчеркнуть)

     Порода _____________________________________________________________

     Окрас ______________________________________________________________

     Шерсть _____________________________________________________________

     Уши ________________________________________________________________

     Хвост ______________________________________________________________

     Размер _____________________________________________________________

     Возраст (примерный) ________________________________________________

     Особые приметы _____________________________________________________

     Дата стерилизации, кастрации _______________________________________

     Результаты наблюдения за животным на карантине _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. ветеринарного врача, произведшего стерилизацию (кастрацию) _______

_________________________________________________________________________

     Идентификационная метка (способ и место нанесения) _________________

     Регистрационный номер_______________________________________________

     Акт        отлова       безнадзорного    домашнего    животного    N

_____________________ от "___"___________ 20___ г.

     Акт    приема    -  передачи  задержанного  безнадзорного  домашнего

животного        гражданами        или        юридическими    лицами    N

______________________________ от "____" _______20__ года

     Адрес и описание места отлова или адрес задержания _________________

_________________________________________________________________________

     Дата выбытия животного "____"____________ 20 ____г.

     Данные нового владельца животного:

     Для юридических лиц:

     наименование _______________________________________________________

     адрес _________________________________ телефон ____________________

     Ф.И.О. руководителя ________________________________________________

     Для физических лиц:

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

     адрес _____________________________________ телефон ________________

     паспортные данные __________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя специализированной организации _________________

     Подпись ___________________