Приложение N 10. Акт сбора падших безнадзорных домашних животных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 10 июля 2014 г. N 114-пк настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении 30 дней с момента издания названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 10
к Порядку(с изменениями от 10 июля 2014 г.)

                                    АКТ

                    N _____ от "____" _______20__ года

               сбора падших безнадзорных домашних животных

_______ ч. ______мин.

     Адрес сбора падших безнадзорных животных ___________________________

                                               (адрес, место обнаружения

                                                       животного)

     Сбор падших животных произведен специалистами ______________________

_________________________________________________________________________

                           (должность, Ф.И.О.)

     В  присутствии  лица,  направившего  сообщение  (в  случае выражения

соответствующего волеизъявления) ________________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

     Подобрано падших животных ______ шт.

     Падших  животных  по  адресу,  указанному  в Сообщении не обнаружено

(подчеркнуть  в  случае  не  обнаружения  падшего безнадзорного домашнего

животного)

________________________ __________ _________________________________

       должность          подпись                Ф.И.О.

     Передано в пункт временного содержания _____________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование специализированной организации по содержанию)

     Отметка специалиста о приемке животных _____________________________

_________________________________________________________________________

(Ф.И.О., подпись специалист специализированной организации по содержанию)

     Исполнитель ________________________________________________________

                      (Ф.И.О., подпись специалист специализированной

                                   организации по отлову)