Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Административному регламенту
|
Лист N __ |
Всего листов __ |
||||||||||||
1. Заявление Главе Ялуторовского района _______________________________ |
2 |
2.1 Регистрационный N ________________ 2.2. количество листов заявления ________ 2.3. количество прилагаемых документов ___ в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах ___, копиях __________ 2.4. подпись ____________________________________ 2.5. дата "__" ___ ___ г., время __ ч., __ мин. |
||||||||||||
3 |
Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка |
|||||||||||||
|
Кадастровый номер земельного участка:<1> |
|
||||||||||||
|
Адрес (местоположение): |
|
||||||||||||
| ||||||||||||||
|
Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории<2> |
|
||||||||||||
|
Кадастровый номер (номера) земельных участков, из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой расположения земельного участка предусмотрено образование земельного участка<3> |
|
||||||||||||
| ||||||||||||||
4 |
Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:<4> |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
5 |
Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок, если предоставление земельного участка возможно на нескольких видах прав: |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
6 |
Цель использования земельного участка: |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
7 |
Реквизиты решения об изъятии земельного участка для муниципальных нужд<5> |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
8 |
Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории<6> |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
9 |
Способ представления заявления и иных необходимых документов: |
|||||||||||||
|
|
Лично |
|
Почтовым отправлением |
|
В форме электронных документов (электронных образов документов) |
||||||||
10 |
Способ получения результата предоставления муниципальной услуги (в том числе уведомления о приостановлении предоставления муниципальной услуги): |
|||||||||||||
|
|
Лично |
|
|||||||||||
|
|
Почтовым отправлением по адресу: |
|
|||||||||||
|
|
|||||||||||||
11 |
Заявитель: |
|||||||||||||
|
|
Гражданин |
||||||||||||
|
|
Представитель гражданина |
||||||||||||
|
гражданин: |
|||||||||||||
|
|
фамилия: |
имя (полностью): |
отчество (полностью при наличии): |
СНИЛС: |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
документ, удостоверяющий личность: |
вид: |
серия: |
номер: |
|||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
дата выдачи: |
кем выдан: |
|||||||||||
|
|
"__" ___ __ г. |
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
Место жительства: |
|
||||||||||
|
|
|
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты: |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
Дата государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя<7> |
"_____" ____________ _________ г. |
|||||||||||
|
|
Данные документа, подтверждающего факт внесения в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей записи о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя<8> |
|
|||||||||||
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
Юридическое лицо, в том числе крестьянское (фермерское) хозяйство, созданное в качестве юридического лица |
|||||||||||||
|
|
полное наименование: |
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
ОГРН: |
ИНН: |
|||||||||||
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
страна регистрации: |
дата регистрации: |
номер регистрации: |
||||||||||
|
|
|
"__" __ __ г. |
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
Место нахождения |
|
|||||||||||
|
|
почтовый адрес: |
телефон для связи: |
адрес электронной почты: |
||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя: |
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
||||||||||||
112 |
Документы, прилагаемые к заявлению: |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Оригинал в количестве ___ экз., на _____ л. |
Копия в количестве ___ экз., на _____ л. |
||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
|
Оригинал в количестве ___ экз., на _____ л. |
Копия в количестве ___ экз., на _____ л. |
||||||||||||
113 |
Примечание: |
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||
114 |
Подпись |
Дата |
||||||||||||
|
_________ ___________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
"_____" _______ ____________ г. |
||||||||||||
|
_________ ___________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
"_____" _______ ____________ г. |
||||||||||||
115 |
Подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую: |
Дата |
||||||||||||
|
_________ ___________________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
"_____" _______ ____________ г. |
<1> Указывается кадастровый номер земельного участка, заявление о
предварительном согласовании предоставления которого подано, в случае,
если границы такого земельного участка подлежат уточнению в соответствии
с Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О государственном кадастре
недвижимости".
<2> Заполняется в случае если образование запрашиваемого земельного
участка предусмотрено проектом межевания территории.
<3> Заполняется в случае наличия сведений о земельных участках в
государственном кадастре недвижимости.
<4> Указывается основание предоставления земельного участка без
проведения торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3,
статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10
Земельного кодекса Российской Федерации.
<5> Указываются, если земельный участок предоставляется взамен
земельного участка, изымаемого для муниципальных нужд.
<6> Указывается, если земельный участок предоставляется для
размещения объектов, предусмотренных указанными документом и (или)
проектом;
<7>, <8> Заполняется в случае если Заявителем является
индивидуальный предприниматель.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.