Приложение N 1

Приложение N 1
к распоряжению
Департамента труда и занятости
населения Тюменской области
от 29 июня 2015 г. N 14-рд

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по психологической поддержке
безработных граждан

                                                                    Форма

            Заявление о предоставлении государственной услуги

             по психологической поддержке безработных граждан

Я, _____________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество гражданина)

прошу  предоставить  мне  государственную   услугу   по   психологической

поддержке безработных граждан.

"__" ______________ 20__ г.                       _______________________

                                                          (подпись)