Приложение 3. Служебная записка

Приложение 3
к распоряжению
Председателя
Тюменской областной Думы
от 6 апреля 2015 г. N 185-рк

                                         Первому заместителю председателя

                                                 Тюменской областной Думы

                                         ________________________________

                                                   Фамилия И.О.

                                         ________________________________

                                                    Должность

                            Служебная записка

В  связи  с  командировкой  на  служебном  автомобиле  Управления  делами

Тюменской областной Думы в ______________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (наименование организации, местонахождение)

Распоряжение о направлении в командировку N ___ от "____"_______ 20___ г.

Срок командировки с "_____"_________ 20__ г. по "____"__________ 20___ г.

Фактический срок пребывания в командировке:

Начало	дата		время
Окончание	дата		время

Документы,   подтверждающие   использование   служебного  автомобиля  для

проезда:

Копия путевого листа служебного автомобиля

(модель _____________, номерной знак ______________)

от "_____"_______________ 20____ года, N ___________

                                        _________________________________

                                           (подпись подотчетного лица)

"______"__________________ 20___ г.