Приложение 4. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение 4
к Регламенту
предоставления муниципальной
услуги: "Предоставление
муниципального имущества в
аренду, безвозмездное пользование
без проведения торгов"

                                                          форма заявления

                                               Главе Ялуторовского района

Рег. _______ от _____ 20__

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении муниципального имущества

            в безвозмездное пользование без проведения торгов

ЗАЯВИТЕЛЬ: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                        (Ф.И.О. предпринимателя)

Юридический адрес (местонахождение) _____________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

телефон _________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

Прошу принять    решение    о   передаче  в  аренду  имущества  (согласно

приложению),  нежилого  помещения  площадью ____ кв. м, расположенного по

адресу:

                           (нужное подчеркнуть)

_________, улица _______________ дом N _____ корпус _____ строение _____,

в целях _________________________________________________________________

____________________________________на срок _____________________________

Заявитель  - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность, не

приносящую    ей    доход,    в   том  числе  некоммерческая  организация

территориального  общественного  самоуправления указывает вопрос местного

значения  в  соответствии  со  ст. 16  Федерального  закона от 06.10.2003

N 131-ФЗ  "Об  общих  принципах  организации  местного  самоуправления  в

Российской    Федерации",   для  решения  которого  будет  использоваться

муниципальное имущество ________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель    -  социально  ориентированная  некоммерческая  организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество ____________________________

_________________________________________________________________________

ЗАЯВИТЕЛЬ

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., должность представителя)

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

_________________________________________________________________________

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                          номер документа)

"__" ______________ 20__ г.                  ________________________

                                                М.П.     подпись

                 Для принятия решения о предоставлении

         муниципального имущества в безвозмездное пользование

         без проведения торгов необходимы следующие документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ), полученная не ранее чем за один месяц до дня подачи заявления.
2. Копии учредительных документов, всех изменений и дополнений к ним, зарегистрированных на момент подачи заявления.
3. Копия документа, удостоверяющего личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.
Для некоммерческих организаций, осуществляющих деятельность, не приносящую им доход, дополнительно:
4. Копия бухгалтерского баланса и отчета о финансовых результатах по состоянию на последнюю отчетную дату, предшествующую дате подачи заявления, либо, если заявитель не представляет в налоговые органы бухгалтерский баланс, копия иной предусмотренной законодательством Российской Федерации о налогах и сборах документации.
5. Отчет о целевом использовании денежных средств, документы, подтверждающие целевое финансирование заявителя (в случае отражения в бухгалтерской документации целевого финансирования заявителя).

     Одновременно    с    копиями   документов  представляются  оригиналы

указанных  документов для обозрения. Если копии документов представляются

без  предъявления  оригиналов,  они  должны  быть  нотариально  заверены.

Документы,  состоящие  из  2  и более листов, должны быть пронумерованы и

прошнурованы.

     Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,

_______________                           _____________________________

   (подпись)                                  (расшифровка подписи)