Приложение 6. Заявление о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Тюмени от 10 марта 2015 г. N 40-пк в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Регламенту
(с изменениями от 25 ноября 2013 г.)

                                      Руководителю уполномоченного органа

                                      Администрации города Тюмени

                                      Заявитель: Полное и сокращенное

                                      название юридического лица или

                                      фамилия, имя, отчество

                                      индивидуального предпринимателя

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

        о внесении изменений в договор о предоставлении субсидии

     Прошу    внести  изменения  в  договор  о  предоставлении  субсидии,

зарегистрированный за N____ от _____ 20__ , в связи с:

     а) исправлением     допущенных  технических    ошибок  в  договоре о

предоставлении субсидии - _______________________________________________

                           (указываются конкретные технические ошибки

                             в договоре, подлежащие уточнению);

     б) изменением данных, указанных в учредительных документах - _______

_________________________________________________________________________

(приводятся  данные,  указанные в учредительных документах на день подачи

         заявления о предоставлении субсидии, и новые данные).

     в)  изменением  платежных  реквизитов  заявителя, в части изменения

расчетного    счета  заявителя,  КПП  заявителя,  наименования  кредитной

организации,    корреспондентского    счета  кредитной  организации,  БИК

кредитной    организации  (указываются  конкретные  платежные  реквизиты,

подлежащие изменению).

     Лицо, имеющее право без доверенности

     действовать от имени юридического лица/

     индивидуальный предприниматель

     "____" _______________ 20___       М.П. (при наличии)        Подпись

     Прошу  уведомить  о  результате  рассмотрения  заявления посредством

     СМС-сообщения  на мобильный телефон: _______________________________

                                           (данная графа заполняется по

                                              желанию заявителя)

     Подпись должностного лица Департамента, _______________________(ФИО)

     Дата______________ вх. N_______