Приложение 4. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение 4
к Регламенту

                                    Главе Администрации _________________

Рег. _______ от _____ 20__

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

              о предоставлении муниципального имущества

           в безвозмездное пользование без проведения торгов

     ЗАЯВИТЕЛЬ: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам

                       (Ф.И.О. предпринимателя)

     Юридический адрес (местонахождение) ________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     телефон ____________________________________________________________

     ИНН ________________________________________________________________

     Прошу  принять  решение  о  передаче  в  аренду  имущества (согласно

приложению),  нежилого  помещения  площадью ____ кв. м, расположенного по

адресу:

     (нужное подчеркнуть)

_________, улица _______________ дом N _____ корпус _____ строение _____,

в целях _________________________________________________________________

____________________________________ на срок ____________________________

     Заявитель      -    некоммерческая    организация,    осуществляющая

деятельность,   не  приносящую  ей  доход,  в  том  числе  некоммерческая

организация    территориального  общественного  самоуправления  указывает

вопрос  местного значения в соответствии со ст. 16 Федерального закона от

06.10.2003    N 131-ФЗ    "Об    общих   принципах  организации  местного

самоуправления  в  Российской  Федерации",  для  решения  которого  будет

использоваться муниципальное имущество __________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель  -  социально  ориентированная некоммерческая организация,

осуществляющая  деятельность,  не  приносящую  ей  доход,  указывает  вид

деятельности    в    соответствии  со  ст. 31.1  Федерального  закона  от

12.01.1996  N 7-ФЗ  "О некоммерческих организациях", для решения которого

будет использоваться муниципальное имущество ____________________________

_________________________________________________________________________

     ЗАЯВИТЕЛЬ __________________________________________________________

                          (Ф.И.О., должность представителя)

     Документ, подтверждающий полномочия представителя:

_________________________________________________________________________

(наименование документа, наименование органа, выдавшего документ, дата и

                           номер документа)

"_____" ____________________ 20__ г.             ________________________

     М.П.                                                подпись

     Для  принятия  решения  о  предоставлении муниципального имущества в

безвозмездное  пользование  без  проведения  торгов  необходимы следующие

документы:

Наименование документа	Отметка о принятии
1. Выписка из Единого государственного реестра