Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления департаментом
имущественных отношений
Тюменской области государственных
услуг "Рассмотрение заявлений и
принятие решений о предоставлении
земельных участков для индивидуального
жилищного строительства без торгов
в случаях, предусмотренных законодательством"
и "Рассмотрение заявлений и принятие
решений о предоставлении земельных
участков для индивидуального
жилищного строительства на торгах"

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                                        Тюменской области

                                              от ________________________

                                              Адрес: ____________________

                                              Телефон ___________________

                                Заявление

                 о предоставлении земельного участка для

                 индивидуального жилищного строительства

     Прошу предоставить мне земельный участок площадью ________ (кв.м.),

кадастровый N  ___________________________________________________________

расположенный:___________________________________________________________

             (примерное местоположение земельного участка (в случае, если

                      испрашиваемый земельный участок не поставлен

                           на государственный кадастровый учет)

для индивидуального жилищного строительства.

     Способ   уведомления  о  результате  оказания  государственных услуг

(посредством телефона или электронной почты) ____________________________

"__" ____________ 20__ г. /_________/ ____________________

(дата подачи заявления)    (подпись)  (расшифровка подписи)

     Заполняется при подписании заявления представителем заявителя

     Представитель ______________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)

по доверенности _________________________________________________________

                           (номер и дата выдачи доверенности)