Приложение 3. Решение (Приказ) о присвоении объекту адресации адреса или аннулировании его адреса

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации г. Ишима Тюменской области от 30 мая 2016 г. N 567 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Регламенту(с изменениями от 30 мая 2016 г.)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                           (Ф.И.О., адрес заявителя

                                          (представителя) заявителя)

                                      ___________________________________

                                      (регистрационный номер заявления о

                                      присвоении объекту адресации адреса

                                         или аннулировании его адреса)

                            Решение (Приказ)

                о присвоении объекту адресации адреса

                     или аннулировании его адреса

                        от _______ N _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование органа местного самоуправления)

сообщает, что по результатам рассмотрения заявления от ____ N ___________

________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер и дата выдачи

_________________________________________________________________________

 документа, подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического

                                 лица;

_________________________________________________________________________

    полное наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица),

________________________________________________________________________,

страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),

                 почтовый адрес - для юридического лица)

на   основании   Правил  присвоения,   изменения и аннулирования адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19

ноября 2014 г. N 1221,  присвоен (аннулирован)  адрес  следующему объекту

_________________________________________________________________________

                         (нужное подчеркнуть)

адресации

В случае присвоения адреса объекту адресации
присвоенный объекту адресации адрес
реквизиты и наименования документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса
описание местоположения объекта адресации
кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект адресации
аннулируемый адрес объекта адресации и уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (в случае присвоения нового адреса объекту адресации)
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом
кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации в случае присвоения адреса поставленному на государственный кадастровый учет объекту недвижимости в решении уполномоченного органа о присвоении адреса объекту адресации
В случае аннулирования адреса объекту адресации
аннулируемый адрес объекта адресации
уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре
причину аннулирования адреса объекта адресации
кадастровый номер объекта адресации и дату его снятия с кадастрового учета в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации
реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации нового адреса
другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом

Уполномоченное лицо органа

местного самоуправления

____________________________________________  ___________________________

          (должность, Ф.И.О.)                           (подпись)

М.П.