Приложение 5. Расписка о приеме документов для предоставления муниципальной услуги

Приложение 5
к Регламенту
"Выдача разрешений на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций
на территории Юргинского муниципального
района, аннулирование таких разрешений"

                                Расписка

      о приеме документов для предоставления муниципальной услуги

                                                     Дата _______________

     Отдел строительства и ЖКХ принял от ________________________________

                                  (полное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

                фамилия, имя, отчество физического лица

                  или индивидуального предпринимателя)

следующие документы для:

/\ выдачи разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

\/

/\ приема   уведомления   владельца   рекламной   конструкции   о   факте

\/ возникновения у третьего лица права в отношении рекламной конструкции

/\ аннулирования   разрешения  на  установку  и  эксплуатацию   рекламной

\/ конструкции.

               Перечень принятых от заявителя документов

N п/п	Наименование принятых документов	Копия/ подлинник	Кол-во листов	Примечание
1.
2.
3.
_

     Всего документов _____ экз., всего листов _____.

Сдал: ____________________________   Принял: ____________________________

           (подпись) (Ф.И.О.)                     (подпись) (Ф.И.О.)