Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Администрации
Уватского
муниципального района
от 8 сентября 2015 г. N 152

                   Председателю Комиссии по подготовке проекта Правил

                   землепользования и застройки сельских поселений и

                   межселенных территорий Уватского муниципального района

         (наименование организации, юридический адрес, реквизиты (ИНН,

         ОГРН) - для юридических лиц, Ф.И.О., данные документа,

         удостоверяющего личность, место жительства - для физических лиц,

         телефон, факс, адрес электронной почты указываются по желанию

         заявителя)

                               Заявление

     В    соответствии    с   Градостроительным  кодексом  РФ,  Правилами

землепользования и застройки _________________________ прошу предоставить

разрешение  на  условно  разрешенный вид использования земельного участка

или объекта капитального строительства - ________________________________

                                             (указывается параметры

                                               вид использования,

     предусмотренный градостроительным регламентом Правил) по адресу:

     1.* Правоустанавливающим документом на земельный участок является:

  (необходимо указать наименование, дату, номер правоустанавливающего

    документа, информацию о государственной регистрации, в случаях,

                    установленных законодательством)

     2.    Расположение  земельного  участка  подтверждается  кадастровым

паспортом земельного участка ____________________________________________

     (указать кадастровый номер земельного участка, дату постановки

 на кадастровый учет согласно кадастровому паспорту земельного участка

              или кадастровой выписке о земельном участке)

отражающим границы земельного участка на бумажном носителе ______________

(необходимо указать наименование, дату, номер и наименование организации,

                  подготовившей документ (выкопировку)

     3.*   На  земельном   участке   расположены   объекты   капитального

строительства: __________________________________________________________

   (указать вид объекта, наименование правоустанавливающего документа

  на объекты капитального строительства документа, наименование органа,

          выдавшего документы, дату и номер выдачи документа)

     * документы запрашиваются в рамках межведомственного взаимодействия

     Прошу    уведомить    о    результате    рассмотрения  заявления  по

предоставлению   разрешения  на  условно  разрешенный  вид  использования

земельного  участка  или  объекта  капитального строительства посредством

CMC-сообщения на мобильный телефон:

(данная графа заполняется по желанию гражданина)

     Личность    заявителя  установлена,  подлинность  подписи  заявителя

удостоверяю:

Подпись секретаря Комиссии

____________________/ФИО/

Дата ___________ вх N _________